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DESIDRATAÇÕES
Description
RESUMO LIVRO ROBERTO ZATZ - DESIDRATAÇÕES
Mind Map by
Guilherme Yokoyama
, updated more than 1 year ago
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Created by
Guilherme Yokoyama
about 4 years ago
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DESIDRATAÇÕES
contração do LEC
maior parte dos casos há perda proporcional de sódio e água, mas isso nem sempre ocorre
Annotations:
a concentração plasmatica de sodio nao serve para avaliar as perdas desse ion, refletindo a proporção de perda de agua e sodio
isonatremica
hiponatremica
hipernatremicas
Anatomia dos fluidos corporeos
agua corporal total 42L 2/3 LIC 1/3 LEC
Volume extracelular (14L) 3L plasma + 11 L volume intersticial
regulação: SRAA, ADH, catecolaminas, PNA
Nas desidratações, o VAE está comprometido, fazendo o corpo responder com retenção de AGUA E SÓDIO
elevação desproporcional da ureia
Diminuição do Na urinário E Aumento da OSM urinário
Estimulo simpático, do SRAA e ADH, além de PROSTACICLINAS/PNA E NO + estimulo da sede
ISONATREMICAS/ISOTONICAS
mantem proporção LEC/LIC
extrarrenais
diarreia, perdas por sondas/ostomias ou fistulas, queimaduras graves
renais
Annotations:
incapacidade do rim de concentrar a urina
IRC, poliuria pos obstrutiva, nefrites intersticiais, diuréticos
perda de turgor, ressecamento de mucosas, sede, taquicardia, hipotensao postural e choque
T: reposição de fluido salino isotonico + correção de causa primária
HIPOTONICAS/HIPONATREMICAS
promovem movimento LEC -> LIC
desencadeada pela reposição de agua seja pelo estimulo da sede ou reposição com fluidos hipotonicos em situações de desidratação
taquicardia, hipotensão, choque + disturbios neurologicos (edema cerebral)
sempre considerar no diagnostico diferencial causas como: ICC, cirrose, SIADH!
T: reposição isotonica / se comprometimento neurológico: SF 3%
Annotations:
como fazer solução salina 3%? 900 ml SF 0,9% + 10 amp de Nacl 20%
HIPERTONICAS/HIPERNATREMICAS
neste caso, há uma maior perda de agua que de sodio, gerando um balanço positivo de sódio
promovem movimento LIC -> LEC
extrarrenais
falta de ingestão de água, perda desproporcional de agua/sodio (sudorese excessiva)
renais
diabetes insipidus/diabetes mellitus descompensada
sintomas neurologicos (contração do SNC) + hipovolemia
T: Reposição de solução hipotonica (SG ou nacl 0,45%) e isotonica
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