La homeostasis del volumen de líquido corporal depende, en gran parte, de la capacidad de los riñones
de regular la velocidad de pérdida de agua con la orina
ORGANÓ PRINCIPAL DE LA PRODUCCIÓN DE ORINA
Los riñones cuando reciben gran cantidad de líquido,
producen un gran volumen de orina diluida
Pequeño volumen de orina concentrada cuando la
ingestión de líquido es menor o la pèrdida es elevada
Hormona principal de la orina
La ADH controla la formaci.n de orina diluida o
concentrada. En ausencia de ADH, la orina es muy diluida.
Un alto nivel de ADH estimula la reabsorción de más agua
hacia la sangre y la formación de orina concentrada.
Formación de orina
diluida
El filtrado glomerular es la misma proporción de agua y
solutos que la sangre; su osmolaridad se aproxima a 300
mOsm/L.
La osmolaridad del líquido en la luz
tubular aumenta a medida que fluye a
través de la rama descendente del asa de
Henle
Disminuye en su trayectoria por la rama
ascendente y se reduce, cuando fluye a
través del resto de la nefrona y el túbulo
colector
Pasos para formación
de orina diluida
1. Reabsorción de agua por osmosis, a medida que el líquido
tubular fluye a lo largo de la RDA hacia la punta del asa
2. Las células que revisten la RAG del asa de Henle poseen
cotransportadores que reabsorben Na+, K+ y Cl–
3. los solutos se reabsorben en la RAG del asa de Henle, la permeabilidad al
agua de este sector de la nefrona es baja, el líquido que entra en el túbulo
contorneado distal está más diluido que el plasma
4. El líuido fluye a lo largo del túbulo contorneado distal, se
reabsorben más solutos y sólo pocas moléculas de agua
5. Las céulas principales de la porción distal de los túbulos colectores son
impermeables al agua, cuando el nivel de ADH es muy bajo
6. Cuando el líquido tubular llega a la pelvis renal, su
concentración puede haber descendido hasta 65-70 mOsm/L
Formación de Orina Concentrada
Cuando la ingestión de agua disminuye o su pérdida es
elevada, los riñones deben conservar agua mientras
eliminan desechos y el exceso de iones
Bajo la influencia de la ADH, los riñones producen un
pequeño volumen de orina muy concentrada
ADH para excretar orina concentrada depende de la presión de un gradiente
osmótico de solutos en el líquido intersticial
Los tres solutos principales que contribuyen a esta alta
osmolaridad son el Na+, el Cl– y la urea
Factores para el gradiente de concentración
Las diferencias en la permeabilidad y la reabsorción de
solutos y agua en las diferentes secciones del asa de Henle
El flujo de contracorriente, que es el flujo del líquido a través de las estructuras tubulares en la
médula renal. El flujo de contracorriente es el flujo del líquido en direcciones opuestas y se
genera cuando el líquido fluye en un tubo en dirección contraria (opuesta) al líquido
Mecanismos
Mecanismos de contracorriente en los riñones
Multiplicación por contracorriente
Proceso--- Se crea un gradiente osmótico creciente
en el líquido intersticial de la médula renal
Requiere las asas de Henle largas de las
nefronas yuxtaglomerulares
La rama descendente del asa de Henle
transporta el líquido tubular, desde la corteza
renal hacia la profundidad de la médula
El asa de Henle larga funciona como un
multiplicador de contracorriente
1. Asa de Henle promueven la acumulación
de Na+ y Cl– en la médula renal
Los cotransportadores de Na+-K+-2Cl–
reabsorben Na+ y Cl– del líquido tubular.
2. Ramas descendente y ascendente del
asa de Henle, establece un gradiente
osmótico en la médula renal
El líquido tubular se mueve desde la RDAH a la
RAG del asa de Henle esta última reabsorbe
Na+ y Cl– constantemente.
La RA del asa de Henle es impermeable al
agua, pero sus cotransportadores reabsorben
Na+ y Cl–hacia el líquido intersticial.
3. Las células, en los túbulos colectores,
reabsorben más agua y urea
Al perder agua, la urea que queda en el líquido tubular del
túbulo colector se concentra cada vez más
4. El reciclado de urea promueve su
acumulación en la médula renal
Mientras el l.quido fluye a través de la rama
ascendente gruesa del asa de Henle, el túbulo
contorneado distal y la porción cortical del túbulo
colector
La reabsorción de agua desde el líquido
tubular promueve la acumulación de urea en el
líquido intersticial de la médula renal
Intercambio por contracorriente
• Proceso ---- los solutos y el agua se intercambian, en forma
pasiva, entre la sangre de los vasos rectos y el líquido
intersticial de la médula renal
Al igual que el líquido tubular, que fluye en direcciones
opuestas en el asa de Henle, la sangre fluye en direcciones
contrarias en las porciones ascendentes y descendentes
El líquido intersticial se concentra cada vez más, los iones de Na+ y
Cl– y la urea difunden desde el líquido intersticial hacia la sangre, y
el agua difunde desde la sangre hacia el líquido intersticial
Los vasos rectos aportan oxígeno y nutrientes
a la médula renal, sin eliminar o disminuir el
gradiente osmótico.
Las asas de Henle largas establecen el gradiente osmótico
en la médula renal por multiplicación de contracorriente
Microscópico de orina
• Leucocitos: 0 – 5 / campo de 40 x •
Eritrocitos: 0 – 2 / campo de 40 x •
Células epiteliales: Cantidad variable
• Cilindros: Hasta 2 hialinos / campo
de 10 x• --Cristales: Cantidad
variable