Bùsqueda de alguna lesiòn o vaso a los distintos medios de impregnaciòn vascular
con
Medio de contraste
PREPARACIÒN DEL PX
Ayuno en 4 horas
Nada de joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches
Agua antes del examen
PROTOCOLO DEL EXAMEN
tenemos
Serie sin contraste
se evalua
Calcificaciones,edemas o hemorragias en la zona de estudio
ejemplo
En la imagen uno se puede apreciar que es de corte axial
sin contraste donde se observan múltiples bazos accesorios (flecha)
Serie arterial
se evalua
Irrigaciòn temprana del organo a estudiar
ejemplos
HEMANGIOMA A. SIN
CONTRASTE B. FASE
ARTERIAL C. FASE
TARDÍA
Serie Porto-venosa
se evalua
Tiempo de equilibrio Arterio-venoso
Serie de eliminaciòn
se evalùa
Evaluar el lavado del medio de contraste
se clasifica en
Negativos
CARACTERÌSTICAS
Menor nª Z del organismo
Menor absorciòn de Rayos x
Radiotransparentes
Ennegrecimiento de la imagen
EJEMPLO
Rx de un intestino
Positivos
clasificaciòn
YODOMETILGLUCAMINA
radiológico hidrosoluble
SE USA
visualizar lavesícula y el tracto biliar.
Sobredosis
disfunción renal moderada transitoria acompañada de diarrea severa,nauseas, vómitos intensos
EJEMPLO
SULFATO DE BARIO
Esófago, Estómago, Intestino delgado, Intestino grueso y Píloro
seradministrado
vía oral o por enema
Tiende a absorber el agua
sospecha de una ruptura viceral
puede causar
Peritonitis.
CARACTERÌSTICAS
Mayor nª Z del organismo
Mayor absorciòn de rayos X
Imagenes blancas
PROTOCOLO POR PATOLOGÌAS
ZONA DE ESTUDIO
tenemos
HEPATICO
QUISTES
tenemos
SIMPLES
HIDATIDICOS
ABCESO
MASAS SÒLIDAS
tenemos
METASTASIS
COLANGIOCARCINOMA
MASA SOLIDA CON CAPATACIÒN HETEROGENEA DE
CONTRASTE Y AFECTACIÒN VASCULAR CON ASCITIS
ASOCIADA
LESIONES
HEMANGIOMA
B. Fase arterial: lesión sólida con tenue reforzamiento de tipo
nodular periférico (flechas). C.Fase venosaportal: continuo
reforzamiento de tipo centrípeta (flechas). D. Fase tardía:
reforzamiento prácticamente completo de la lesión (flechas).
Patron de reforzamiento típico
HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
A.Isodenso o hipo en estudio basal con cicatriz central más hipodensa.
(hiperdensa sobre hígado esteatósico) B.Realce homogéneo precoz en F.
arterial salvo cicatriz central hipodensa. .Isodensa en fase portal y tardía
con hiperdensidad de cicatriz central.
ADENOMA
CARCINOMA HEPATOCELULAR
Imagen de TAC trifásico. Muestra una lesión hepática
compatible con un Carcinoma Hepatocelular (HCC). La
primera fase es la arterial y muestra una lesión
hipervascular. En la segunda se observa la fase de
equilibrio (el tumor tiene un aspecto similar al tejido
adyacente) y, en la fase venosa, se aprecia el lavado del
contraste de la lesión. Nota: Se aprecia en la periferia de
la lesión una pseudocápsula con contraste
RENAL
QUISTES/TUMOR
Clasificaciòn
Bosniak
TRAUMA
Px traumatismo lumbar por caída de bicicleta.Posteriormente
se realiza AngioTC de abdomen con tres fases: En la arterial no
se aprecia extravasación de sangre arterial, en la venosa se
identifica una banda hipocaptante que atraviesa el
parénquima del polo inferior renal derecho sin demostrar
fugas de contraste, pero en la tardía existe extravasación del
mismo desde la pelvis renal, que se encuentra distorsionada.
El uréter derecho aparece contrastado hasta el meato
ureteral. También se visualiza líquido perirrenal derecho de
baja atenuación y en gotiera paracólica derecha.
INFARTO
Reconstrucción coronal de tomografía computarizada con contraste
intravenoso en fase venosa portal, mostrando un área de
hipodensidad extensa en región lateral del parénquima renal derecho
con margen bien definido y un área hipodensa con morfología en
cuña, de localización medial, en relación con signos de hipoperfusión
correspondiente a infarto renal agudo.
PANCREAS
Adenoma
carcinoma
Tumor mucinoso papilar intraductal.Tc con
contraste apreciandose la dilataciòn
uniforme del conducto pancreatico y una
tumoraciòn quistica en la cabeza
pancreatica
Tumores neuroendocrinos
Quisticas
Solidas
Pancreatitis
INTESTINO
EJEMPLO
Signo de ascitis en la radiografía simple de abdomen,
justificado por la presencia de abundante líquido sobre el que
flotan las asas intestinales. En la imagen se observa un
aumento de densidad difuso (en “vidrio deslustrado”), y asas
agrupadas en posición centroabdominal.