FISIOLOGÍA FEMENINA ANTES DEL
EMBARAZO Y HORMONAS FEMENINAS
Anatomía
Órganos sexuales
Los ovarios, las trompas de
Falopio, el útero y la
vagina.
Reproducción
desarrollo de los
óvulos en los
ovarios
atraviesa una de las
trompas de Falopio
y llega al útero
Ovogenia y desarrollo
folicular en los ovarios
SISTEMA
HORMONAL
hormona liberadora
hipotalámica
hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH)
hormonas
adenohipofisarias
hormona
foliculoestimulante (FSH)
hormona luteinizante (LH)
hormonas ováricas
estrógenos
progesterona
CICLO OVÁRICO MENSUAL
Duración
Por término medio 28 días
Tan solo 20 días
Largo de 45 días
Características
solo se libera un único óvulo de los
ovarios cada mes
el endometrio uterino se prepara para
la implantación del óvulo fecundado
en el momento preciso del mes.
Hormonas gonadótropas y sus
efectos sobre los ovarios
Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual
dependen por completo de las hormonas
gonadótropas
Entre los 9 y los 12 años de edad, la
hipófisis comienza a secretar cada vez más
FSH y LH,
Menarquía entre los 11 y los 15 años
FSH y la LH estimulan a sus
células efectoras en los ovarios
receptores activados
ritmo de secreción
crecimiento
proliferación
FASE FOLICULAR
Niñez
folículo
primordial
células de la
granulosa
nutren al óvulo
secretan factor inhibidor de
la maduración del ovocito
Pubertad
folículos inician el crecimiento
folículos primarios
Desarrollo de los
folículos antrales y
vesiculares
pocos días al comienzo
de cada ciclo
concentraciones de
FSH y LH
aumento ligero o
moderado
crecimiento acelerado
de 6 a 12 folículos
primarios cada mes.
proliferación de las
células de la granulosa
secreta un líquido folicular
cavidad o antro
secreta estrógenos
células fusiformes
forman la teca
teca interna
estrógenos
progesterona
teca externa
reviste al folículo en desarrollo
folículos vesiculares
crecimiento acelerado
se debe a que
estrógenos
cantidades crecientes
de receptores de FSH
retroalimentación
positiva
FSH y estrógenos
estimulan
receptores de LH
incremento de la
secreción folicular.
Solo un folículo
madura por completo
antes de que se
produzca la ovulación
uno de los folículos comienza a
crecer más que los demás
folículo maduro
5 a 11 folículos restantes empiezan a
involucionar (atrésicos)
OVULACIÓN
14 días después del
comienzo de la
menstruación
tiempo antes
el estigma sufre una gran rotura y un
líquido más viscoso se vierte hacia fuera.
lleva consigo al óvulo
rodeado de la corona radiada
pico de LH
crecimiento folicular final
ovulación
multiplicándose de 6 a 10 veces hasta alcanzar
su máximo unas 16 h antes de la ovulación
células de la granulosa y de la teca
células secretoras
progesterona
secreción de estrógenos disminuye
Inicio de la
ovulación
teca externa
liberar enzimas proteolíticas de
los lisosomas
degeneración del estigma.
nuevos vasos sanguíneos en
el interior de la pared del
folículo
prostaglandina
FASE LÚTEA
tras la expulsión del
óvulo
células luteínicas
células de la granulosa
progesterona
estrógenos
teca interna
androstenodiona
testosterona
secretan inhibina
Inhibe FSH
descienden FSH y LH
involución del cuerpo lúteo.
cuerpo lúteo crece
hasta 1,5cm
7-8 días despues de la
ovulación
involuciona al final
del día 12
corpus albicans
termina por ser
reabsorbido.
Depende de la LH
FUNCIONES DE LAS
HORMONAS OVÁRICAS
estrógenos
estradiol
proliferación y crecimiento de
células específicas del cuerpo
desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios
gestágenos
progesterona
preparar
al útero para la gestación
las mamas para la lactancia.
Química de las
hormonas femeninas
Estrógenos
mujer no gestante
secretado por
ovarios
cortezas suprarrenales
embarazo
secretado por
placenta
plasma
β-estradiol
estrona
estriol
Gestágenos
progesterona
17-α- hidroxiprogesterona
mujer no embarazada
secretado por
cuerpo lúteo
embarazo
secretado por
placenta
SÍNTESIS
Apartir del colesterol sanguíneo y la acetil coenzima A
producen primero
progesterona y andrógenos
durante la fase folicular
la enzima aromatasa en las células
de la granulosa convierte en
estrógenos a casi todos los
andrógenos y a gran parte de la
progesterona.
Los estrógenos y la progesterona se transportan en
la sangre unidos a proteínas plasmáticas
el hígado convierte los potentes estrógenos estradiol
y estrona en el estrógeno casi inactivo estriol.
Destino de la progesterona
esteroides que carecen
de efecto gestágeno
pregnandiol.
FUNCIONES DE LOS
ESTRÓGENOS
el útero y órganos
sexuales externos
femeninos.
los órganos sexuales femeninos
infantiles se convierten en los de
una mujer adulta
Los ovarios, las trompas de Falopio,
el útero y la vagina aumentan
varias veces de tamaño
crecen los genitales externos
transforman el epitelio vaginal
de cúbico a estratificado
trompas
de Falopio.
inducen la proliferación de
los tejidos glandulares
aumente el número de células
epiteliales ciliadas que
revisten el conducto
facilitan la actividad de los
cilios
mamas
desarrollo de los tejidos del
estroma mamario
crecimiento de un extenso
sistema de conductos
depósito de grasa en las
mamas
esqueleto
inhiben la actividad
osteoclástica
fusión de las epífisis
con las diáfisis
aumentan ligeramente
el depósito de proteínas
aumentan el
metabolismo
corporal y el
depósito de
grasa
pelo
se desarrolla vello
en la región del
pubis y en las axilas.
piel
textura blanda
vascularización
equilibrio electrolítico
retención de sodio y de
agua por los túbulos
renales
FUNCIONES DE LA
PROGESTERONA
útero
capacidad secretora del
endometrio uterino
reduce la frecuencia e intensidad de
las contracciones uterinas
trompas de Falopio
secreción en el
revestimiento mucoso
mamas
desarrollo de los lobulillos y
los alvéolos mamarios
incrementar el tamaño de las mamas
CICLO ENDOMETRIAL
Fase proliferativa
Bajo la influencia de
los estrógenos
las células del estroma y las células
epiteliales proliferan con rapidez
superficie endometrial se reepiteliza entre 4 y 7 días tras el
comienzo de la menstruación
Fase secretora
última mitad del
ciclo mensual
cuerpo lúteo secreta
progesterona
tumefacción y el desarrollo secretor del endometrio
estrógenos.
proliferación adicional del endometrio
objetivo
producir un endometrio muy secretor que contenga
grandes cantidades de nutrientes almacenados
condiciones adecuadas para la
implantación de un óvulo fecundado
Menstruación
En ausencia de
fecundación
cuerpo lúteo ovárico
involuciona
secreción de las hormonas
ováricas disminuye
los tortuosos vasos sanguíneos que riegan las capas
mucosas del endometrio sufren un vasoespasmo,
disminución de nutrientes del endometrio
necrosis incipiente del endometrio
se pierden unos 40 ml de sangre y unos 35 ml más de líquido seroso
de 4 a 7 días
Leucorrea
se liberan grandes cantidades de leucocitos
útero es muy resistente a la infección
REGULACIÓN DEL RITMO
MENSUAL
hipotálamo secreta GnRH
estimula la secreción de FSH y
LH en la adenohipófisis
liberación pulsátil de GnRH
liberación intermitente de LH cada
90 min.
Centros hipotalámicos
región mediobasal
núcleo infundibular.
Efecto de retroalimentación
negativa
estrógenos y la
progesterona
efecto inhibidor de la
producción de LH y de FSH
inhibina del cuerpo lúteo
inhibe la secreción de FSH y LH
Efecto de retroalimentación
positiva
adenohipófisis secreta cantidades mucho mayores de LH
durante 1 o 2 días a partir de las 24 a 48 h previas a la ovulación.
pico preovulatorio de FSH mucho menor.
Las células de la granulosa de los folículos comienzan a secretar
cantidades pequeñas pero crecientes de progesterona alrededor de 1
día antes del pico preovulatorio de LH
los estrógenos ejercen un efecto de retroalimentación positiva
peculiar que estimula la secreción hipofisaria de LH
PUBERTAD
comienzo de la vida sexual adulta
gradual de la secreción de hormonas
gonadótropas por la hipófisis
comienza alrededor del octavo año de vida
MENARQUÍA
inicio de la menstruación
entre los 11 y los 16 años
MENOPAUSIA
Entre los 40 y los 50 años
ciclos sexuales suelen hacerse irregulares y en
muchos de ellos no se produce ovulación.
«agotamiento» de los ovarios
ACTO SEXUAL
FEMENINO
Estimulación
psicológica
sexual local
pensamientos eróticos
deseo varía según el ciclo sexual
sensaciones sexuales se transmiten a través del
nervio pudendo y del plexo sacro.
Erección y lubricación
tejido eréctil
dilatan las arterias
acumulación de sangre en el tejido eréctil
glándulas de Bartolino
secretan moco
Orgasmo
estimulación sexual local alcanza una intensidad máxima