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Description
Mind Map by ana moliner, updated more than 1 year ago
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Created by ana moliner
almost 4 years ago
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EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
- Consecuencia de respuesta inflamatoria crónica del
pulmón frente a ciertos gases y/o partículas inhaladas.
- ENTIDADES
- Bronquitis
Crónica
- CARACTERÍSTICAS
- Tos con expectoración constante 3
meses al año en dos años consecutivos.
- Suelen presentarse desde los 50 años:
tos con expectoración (mayormente
matutina) y disnea de esfuerzo.
- Hábito tabáquico que, por efecto
proinflamatorio, favorece la hiperproducción de
moco y la obstrucción bronquial paulatina.
- Reagudizaciones infecciosas que
agravan la insuficiencia
respiratoria basal del paciente.
- Casos avanzados: hipercapnia, Insuficiencia
cardíaca derecha, cianosis y poliglobulia,
siendo la disnea de mínimos esfuerzos.
- Tos con expectoración constante 3
meses al año en dos años consecutivos.
- CARACTERÍSTICAS
- Enfisema Pulmonar
- CARACTERÍSTICAS
- Se destruyen progresivamente los
septos alveolares formando sacos
que acumulan el aire no realizando
bien el intercambio gaseoso
- Es producido por efecto inflamatorio
del tabaco y/ inhalantes tóxicos
sobre el parénquima pulmonar.
- Los síntomas son mayor predisposición a la hipoxemia,
por pérdida de la superficie de difusión alveolar, y por
tanto, a la aparición de disnea y no tanta tos.
- Se produce por la insuficiencia de antiproteasas
producida por los sist. defensivos del organismo frente a
la agresión de proteasas producidas por macrófragos y
neutrófilos causantes de la rotura de septos alveolares.
- Se destruyen progresivamente los
septos alveolares formando sacos
que acumulan el aire no realizando
bien el intercambio gaseoso
- CARACTERÍSTICAS
- Bronquitis
Crónica
- FÁRMACOS
- Broncodilatadores.
- Anticolinérgicos
- Compiten con acetilcolina por
los receptores muscarínicos
postganglionares de células
musculares lisas de las vías
aéreas, produciendo
broncodilatación. El principal
efecto suele ocurrir en las vías
más grandes. Se emplean por
vía inhalada o nebulizada.
- Acción corta:
bromuro de
ipratropio
(inicio de
acción en
15-30 minutos,
duración
aproximada
de 8 horas).
- Acción
prolongada:
bromuro de
tiotropio
(una sola
vez al día).
- Acción corta:
bromuro de
ipratropio
(inicio de
acción en
15-30 minutos,
duración
aproximada
de 8 horas).
- Compiten con acetilcolina por
los receptores muscarínicos
postganglionares de células
musculares lisas de las vías
aéreas, produciendo
broncodilatación. El principal
efecto suele ocurrir en las vías
más grandes. Se emplean por
vía inhalada o nebulizada.
- Teofilina
- Alcaloide de la familia de la
metilxantina que tiene
efecto broncodilatador y
produce incrementos de las
tasas de flujo espiratorio y
la capacidad vital.
- Alcaloide de la familia de la
metilxantina que tiene
efecto broncodilatador y
produce incrementos de las
tasas de flujo espiratorio y
la capacidad vital.
- Agonistas beta2
adrenérgicos
- Producen broncodilatación por
acción directa en los receptores
beta 2 del músculo liso. Efectos
adicionales: previenen
liberación de mediadores de
células cebadas y disminuyen la
extravasación vascular tras la
exposición a mediadores, poder
antiinflamatorio en la
inflamación aguda, aumentan el
aclaramiento mucociliar, pero
no inhiben la secreción
glandular. La vía inhalatoria es
de elección, y tiene menos
efectos colaterales y rápido
comienzo del efecto.
- Acción
prolongada
(duración12
horas) salmeterol y
formoterol.
- Acción corta (duración
4-5 horas) salbutamol,
terbutalina y fenoterol.
- Acción
prolongada
(duración12
horas) salmeterol y
formoterol.
- Producen broncodilatación por
acción directa en los receptores
beta 2 del músculo liso. Efectos
adicionales: previenen
liberación de mediadores de
células cebadas y disminuyen la
extravasación vascular tras la
exposición a mediadores, poder
antiinflamatorio en la
inflamación aguda, aumentan el
aclaramiento mucociliar, pero
no inhiben la secreción
glandular. La vía inhalatoria es
de elección, y tiene menos
efectos colaterales y rápido
comienzo del efecto.
- Anticolinérgicos
- Antiinflamatorios.
- Corticoides
(budesonida): Reducen
reagudización. Poco
efectivos por
inhalación frente a la
progresión. Las
agudizaciones puede
precisar corticoides
por vía sistémica, pero
debe ser un ciclo corto
para evitar efectos
secundarios.
- Corticoides
(budesonida): Reducen
reagudización. Poco
efectivos por
inhalación frente a la
progresión. Las
agudizaciones puede
precisar corticoides
por vía sistémica, pero
debe ser un ciclo corto
para evitar efectos
secundarios.
- Afectan la
secreción mucosa.
- Mucolíticos
(N-acetilcisteína):
reducen la
viscosidad del
moco y el uso
extensivo de este
no se recomienda.
- Expectorante
(carboximetilcisteina,
guaifenesina):aumentan
el aclaramiento del
moco, hidratación no
excesiva es benéfica y el
uso extensivo de este no
se recomienda.
- Mucolíticos
(N-acetilcisteína):
reducen la
viscosidad del
moco y el uso
extensivo de este
no se recomienda.
- Broncodilatadores.
- TRATAMIENTOS
- Abandono de tabaco, act.
física, vacunaciones, En caso:
Leve, Moderado, Grave, Muy
grave
- Broncodilatadores solos
o en acción. En caso:
Leve, Moderado, Grave,
Muy grave
- Asociar broncodilatadores y
glucocorticoides inhalados,
rehabilitación. En caso:
Moderado, Grave, Muy grave
- Teofilina. En caso:
Moderado,
Grave, Muy grave
- Oxígeno domiciliario. En caso:
Grave, Muy grave
- Cirugía. En caso:
Muy grave
- Abandono de tabaco, act.
física, vacunaciones, En caso:
Leve, Moderado, Grave, Muy
grave
- FACTORES
DE RIESGO:
- Infección respiratoria.
- Contaminación ambiental.
- Factores genéticos
(déficit α1-antitripsina).
- Consumo de 20 cigarrillos
diarios por 20 años (30%)
- Infección respiratoria.
- ENTIDADES
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