2.Allgemeine anatomische Grundlagen

Annotations:

• Ein Tumor ist zunächst nur die Beschreibung einer Gewebeveränderung

1. Tumorarten
   1. Benigner (Gutartiger) Tumor
   2. Semimaligner Tumor
   3. Präkanzerose (Vorst. zu m. Tumor)
   4. Carcinoma in situ (m. T. im Frühstadium)
   5. maligner (bösartiger) Tumor
2. Wachstumsverhalten
   1. Benigner T.
      1. langsam, verdrängendes W., keine Metastasen
   2. Maligner T.
      1. schnell, invasiv und destruierendes W., Metastasen
3. Einteilung
   1. Epitheliale T.
      1. Benigne T.
         1. Adenome (Eierstock, Prostata,Darm)
         2. Papillome (nicht von Drüsenepithel)
      2. Maligne T.
         1. Karzinome
            1. Plattenepithelkarzinome
            2. Adenokarzinome (aus entart. Drüsenzellen)
   2. Mesenchymale T.
   3. Keimzellen T.
4. Ursachen & Entstehung
   1. Intiierungsphase

      Annotations:

      • Veränderung des DNA - Materials einer gesunden Körperzelle (unumkehrbar ab best. Ausmaß)
      1. Genetische Disposition

         Annotations:

         • familäres Mammakarzinom
      2. Röntgenstrahlen

         Annotations:

         • durch Bildung freier Radikale, die die DNA verändern --> Tschernobyl -->50 fach höhere Schilddrüsenentartung
      3. chemisches Kanzerogen
      4. Viren

         Annotations:

         • Zervixkarzinom
      5. Hormone

         Annotations:

         • v. a. Geschlechtshormone
   2. Promotions- und Progressionsphase

      Annotations:

      • möglich erst Jahre später ausgelöst durch Kanzerogene
5. Metastasierung
   1. verringerte Bindung der Mailgnomzellen untereinander

      Annotations:

      • --> bessere Loslösung aus Zellverband --> Verschjleppung über den Blut- und Lymphweg in andere Organe
   2. Neoaniogenese

      Annotations:

      • Bildung tumoreigener Gefäße
   3. Metastasierungswege
      1. Lymphogen

         Annotations:

         • Lymphe--> regionale Lymphknoten-->größere Lymphgefäße-->obere Hohlvene--> Blut
      2. Hämatogen

         Annotations:

         • durch Blut verursacht
      3. Per continuitatem

         Annotations:

         • Wachstum in benachbarte Organe
6. Arterieller Typ
7. Hohlvenen-Typ
8. Pfortader-Typ
9. Vertebralen-Typ
10. Therapie
    1. Operation
    2. Bestrahlung
    3. Chemotherapie
    4. Hormontherapie
    5. Zielgerichtete Th.