Etiologia y patogenia de la
enfermedad periodontal
etiologia
origen de la
enfermedad
patogenia
como se va
a ir
desarrollando
esa
enfermedad
Encia pristina
encia libre
de
cualquier
proceso
inflamatorio
a
nivel
histologio
determinantes de
la salud periodontal
naturaleza multifactorial
microbiota
subgingival
composicion de la
placa supragingival
composicion
de la placa
subgingival
respuesta
inflamatoria del
hospedero
factores
predisponentes
-bolsas periodontales,
restauraciones
dentales, anatomia
radicular, posicion y
corona dental
contribuye a la
acumulacion de
placa dental
Factores
modificadores
sistemicos
funcion inmune,
factor genetico,
salud sistemica
condicion presente
en el individuo que
altera la via en que
se da la respuesta
individual a la
acumulacion de
placa subgingival o
influye de manera
negativa en la
respuesta inmune
factores
modificadores
ambientales
fumador, medicamentos,
estres y nutricion
microbiologia y biologia
molecular
biopelicula
comunidad de
bacterias la cual va
a estar adherida a
una superficie no
descamable( diente)
la culal se va a
encontrar protegida
en una matriz de
polimeros
extracelulares
simbiosis
dos o mas
especies
que viven
en
armonia y
en un
equilibrio
disbiosis
condicion en
que la pobacion
microbiana
normal es
inrrumpida
Microbioma
suma de
microorganismos
microbioma
humano
genoma colectivo de
microbiota completa
presente en un cuerpo
humano
microbiota
todos los
microorganismos
que forman el
microbioma
holobionte
el organismo
hospedero y
todos sus
microorganismos
residentes
simbioticos
patobionto
son bacterias
que desarrollan
un efecto
patologico y viven
como simbiontes
la boca alberga la 2a comunidad microbiana mas diversa en el cuerpo,alberga
mas de 700 especies bacteriana que colonizan las superficies duras del diente
y de los tejjidos blandos de la mucosa oral
placa
subgingival
en medios liquidos las
celulas pueden existir en 2
ambientes fisicos
sesil o
biofilm
grupo de bacterias
normalmente en
poblaciones mixtas
que se adhieren a
una superficie y
forman una
estructura en 3
dimensiones, unidas
por substancias
polimericas
extracelulares
producidas por ellos
mismos
la placa
dentobacteriana
va estar
compuesta: 15-
20% de celulas
bacterianas
encapsuladas en
un 75-80% de
matriz
heterogenia que
consta de agua,
compuestos de
expolisacaridoos
,proteinas, sales
minerales y
materias
celulares
1-adherencia
2-heterogeneidad
3-.diferentes
microabientes 4.-
sistema circulatorio
primitivo 5.-
resistencia a las
defensas del
hospedero 6.-
agentes
antimicrobianos y
detergentes 7.-
quorum sensing
formacion
muestra tres fases
1-.
adhesion:
alteraciones
fisico.quimicas,
interacciones
moleculaes y
celulares
colonizacion y
crecimiento
maduracion y
desprendimiento
planctonico
piramide de
socransky
complejos
microbianos
de
la
placa
subgingival
6 grupos de
especies
bacterianas
colonizadores primarios
V.parvula
A.odontolyticus
Streptococcus
sp. S.gordonil
S.
intermediums....
S.mitis
S.oralis,
S.
sanguis
E.
corradens
C. gingivalis
C. ochracea
C.concisus
A. actinoA.,
Actinomyces
species
colonizadores
secundarios
o tardios
S.constellatus C. gracilis
C. ReCtus E. nodatum C,
showae .....P.intermedia
P.nigrescens P.micros. F.
nuc. vincentil F. nuc.
nucleatum F.NUC.
polymorphum
F.periodonticum
P.gingivalis T.
forsythia
T.denticola
patogenia de la
enfermedad periodontal
observacion clinica
analisis
estructural
manipulacion
experimental y
medicion cuantitativa
clasifiacion
de la
progresion
de
inflamacion
gingival
lesion inicial
24hr de la acumulacion de la
placa bacteriana . encia
sana , aunmento del liquido
crevicular
lesion establecida
aumento de los procesos
inflamatorios en la encia (bolsa periodontal)
lesion temprana
7 dias , se presenta un aunmento
del tamaño y numero de los vasos,
enrogesimiento en el margen gingival
lesion avanzada
perdida de insercion y
perdida de hueso alveolar
microbiota oral
mas de 700 taxas procariotas han
sido detctadas en la cavidad oral,
muchoss de los cuales no pueden
aislarse por metodos de cultivo
comun
adquisicion
nacimiento
vaginal y cesaria
alimentacion
leche materna o formula
eruocion dental
reemplazo de la denticion
mantenimiento
laz enzimas y
proteinas contenidas
en la saliva ayudan a
mantener una
microiota balanceada
inmunoglobulina A,
estaterina,
lisosomas,
Lactoferrina, nitrato,
Lactoperoxidasa
disbiosis de la
periodontitis
existen diferentes teorias en
la relacion entre la placa y
enfermedad dental
H. de la
placa
inespecifica
afirma que la
acumulacion,
sobrecimiento y
actividad de las
bacterias no
especificas son las
responsables de las
enfermeddes orales
H. de la
placa
especifica
propone que
solamente unas
cuantas
especies del
microbioma oral
estan
involucradas en
el proceso de la
enfermedad
H. del
patpgeno
piedra
angular
establece que ciertos microorganismos que forman parte de una
microbiota determinada pueden orquestar respuestas
inflamatorias en el huesped modificando la microbiota normal
hacia una disbiotica.(p. gingivalis)
H. de
la
placa
ecologia
afirma que la
caries y la
enfermedad
periodontal
son resultado
de la perdida
del balance de
los
microorganismos
residentes
de
la
biopelicula