LUXACIÓN DE CODO

LUXACIÓN DE CODO

1. RECUERDO ANATÓMICO

   • Es una articulación muy congruente debido a la anatomia osea del humero distal y del cubito proximal,es por ello que presenta una estabilidad primaria inherente
   • Morfologia osea de la bisagra humerocubital y especificamente la apofis coronoides constituyen el soporte anterior que resisten las fuerzas ejercidas or el triceps,braquioradial y el biceps ,evitando la subluxacion tanto en flexion como en extension

2. FRECUENCIA

   • Es comun encontrar lesiones concomitantes
   • 60% se asocia a fractura periarticular
   • 3era luxacion mas frecuente 20%

3. EDAD

   • Pacientes jovenes 5 a 25 años

4. SEXO

   • Frecuente en jovenes y adultos jovenes (varones)

5. MECANISMO DE PRODUCCIÓN

   • INDIRECTO
     • Caida de espalda con el codo extendido
     • Considerar fracturas adicionales
     • Caida de brazos con fuerte apoyo de la mano contra el suelo

6. TIPO DE ENERGIA

   • MEDIA a ALTA
     • Apoyo de la mano con el suelo

7. CLASIFICACIÓN

   • LUXACION ANTERIOR
     • El brazo esta acortado y el humero proximal es prominente
     • Se puede acompañar de fractura de olecranon
   • LUXACION POSTERIOR
     • Luxicacion posterior de la coronoides 5 - 10 %
   • LUXACION INTERNA Y EXTERNA
     • La escotadura sigmoidea mayor se puede articular con el surco capitulotroclear
     • Se produce ensanchamiento del codo con longitud normal
   • LUXACION DIVERGENTE
     • Radio y Cubito se luxan en direcciones opuestas
     • Pronacion forzada y ruptura del ligamento colateral interno y el interoseo

8. DIAGNÓSTICO

   • CLÍNICO
     • Dolor
       • Dolor intenso alrededor del codo
     • DEFORMIDAD Y DISFUNCIÓN
       • Deformacion del eje anterior del brazo antebrazo
       • Deformacion del eje lateral de la articulación
       • Aumento del volumen global del codo
       • Impotencia funcional absoluta para mover la articulación
   • GABINETE
     • RADIOGRAFIA
       • Anteroposterior
       • Lateral
       • Oblicua
         • Podria ser necesario de formar complementaria
     • TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
       • Para corroborar fracturas o lesiones concomitantes

9. COMPLICACIONES

   • TARDIA
     • Perdida de rango de movilidad
     • Contracturas en flexión
     • Artrosis

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