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Description
Mind Map by Ximena Figueroa, updated more than 1 year ago
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Created by Ximena Figueroa
almost 4 years ago
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Hipotiroidismo
- Sindrome que resulta de la
disminucion de la produccion y
secrecion T3 y T4 por la glandula
tiroides
- Primario: Falla en
glándula tiroides
- Clínico, aumento de
TSH y disminución
de T4
- Subclínico: TSH
fuera de rango y
T4 normal
- Disgenesia
tiroidea o
dishormogenesis
- Clínico, aumento de
TSH y disminución
de T4
- Secundario
- Deficiencia de TSH
(TSH igual o menor o
disminución de T4)
- Alteración
hipotalámica o
hipofisiaria
- Deficiencia de TSH
(TSH igual o menor o
disminución de T4)
- Terciario: Deficiencia
en estimulación de
TRH
- Problema hipotalámico
- Problema hipotalámico
- Primario: Falla en
glándula tiroides
- Hipotiroidismo Primario
- Tiroiditis de Hashimoto: Primera causa en zonas del mundo con aporte
dietético de yodo suficiente. Enfermedad autoinmune mediada por
linfocitos Th1 y Th2, con predominio de Th1.
- Extracción quirúrgca
- Deficiencia de Yodo. //La ingesta excesiva se
asocia con bocio y aumento de TSH, lo que indica
un deterioro en la función tiroidea
- Terapia con yodo
radioactivo
- Fármacos: Amiodarona, Interferón alfa, Litio,
Metamizol y propiltiouracilo
- Extracción quirúrgca
- Tiroiditis de Hashimoto: Primera causa en zonas del mundo con aporte
dietético de yodo suficiente. Enfermedad autoinmune mediada por
linfocitos Th1 y Th2, con predominio de Th1.
- Hipotiroidismo
congénito
- Permanente
- 1)Disgenesia tiroidea 1.1 Agenesia: Ausencia de tejido
tiroideo funcional. 1.2 Hipoplasia: Deficiente
desarrollo de la glándula. 1.3 Ectópica: Fuera del sitio
habitual (más frecuente es de localización
sublingual).
- 1)Disgenesia tiroidea 1.1 Agenesia: Ausencia de tejido
tiroideo funcional. 1.2 Hipoplasia: Deficiente
desarrollo de la glándula. 1.3 Ectópica: Fuera del sitio
habitual (más frecuente es de localización
sublingual).
- Transitoria
- Atribuido a paso trasplacentario de fármacos antitiroideos,
anticuerpos bloqueadores del receptor TSH
- Atribuido a paso trasplacentario de fármacos antitiroideos,
anticuerpos bloqueadores del receptor TSH
- Hipotiroidismo congénito
secundario: Deficiencia de
TSH a nivel hipofisiario
- Hipotiroidismo congénito terciario: Deficiencia de estimulación por TRH
(Hormona liberadora de tirotropina) por problema a nivel hipotalámica
- Permanente
- Hipotiroidismo Secundario
- Adenoma hipofisiario.
Secreción hipotalámica
insuficiente de TRH.
Secreción hipofisiaria
insuficiente de TSH.
- Adenoma hipofisiario.
Secreción hipotalámica
insuficiente de TRH.
Secreción hipofisiaria
insuficiente de TSH.
- Factores de riesgo
- Afecta más a mujeres, tener más de 35 años, tratamiento previo con terapia radioactiva, cirugía previa,
antecedentes familiares, síndrome de Down y el consumo de yodo que tenga.
- Afecta más a mujeres, tener más de 35 años, tratamiento previo con terapia radioactiva, cirugía previa,
antecedentes familiares, síndrome de Down y el consumo de yodo que tenga.
- Síntesis de
hormonas tiroideas:
T4 (100%) T3 (20%;
80% vía hepática)
- En hígado
se produce
la
conversión
periférica
de T4 a T3
o T3r(80)%
- T3 y T4 actúan por feedback
negativo o retroalimentación
negativa (-) TSH Y TRH
- Somatostatina, dopamina
y corticoides (-) TRH
- TSH produce la proteólisis de la Tg
(efecto precoz más importante)
- Los estrógenos aumentan la
respuesta a TRH en hipotálamo.
- Los estrógenos aumentan la
respuesta a TRH en hipotálamo.
- TSH produce la proteólisis de la Tg
(efecto precoz más importante)
- Somatostatina, dopamina
y corticoides (-) TRH
- T3 y T4 actúan por feedback
negativo o retroalimentación
negativa (-) TSH Y TRH
- Tratamiento con
levotiroxina
sódica sintétitca
- 11 presentaciones: 25mcg, 50mcg,
75mcg, 88mcg, 100mcg, 112mcg,
125mcg, 137mcg, 150mcg, 175mcg y
200mcg.
- Disminuye el efecto de:
antidiabéticos.
- Disminuye el efecto de:
antidiabéticos.
- 11 presentaciones: 25mcg, 50mcg,
75mcg, 88mcg, 100mcg, 112mcg,
125mcg, 137mcg, 150mcg, 175mcg y
200mcg.
- En mujeres
embarazadas,
se recomienda
tratamiento y
tamizaje
neonatal
- El diagnóstico es
clínico, y debe
realizarse una
adecuada
historia clínica
pero se solicita
perfil tiroideo.
- El diagnóstico es
clínico, y debe
realizarse una
adecuada
historia clínica
pero se solicita
perfil tiroideo.
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