Funciones básicas para el desempeño
de los sistemas de salud
Los sistemas de salud son estructuras dinámicas en
continua operación, desarrollo y evolución, de acuerdo
con la OMS
Los sistemas de salud requieren un continuo fortalecimiento
y optimización en sus procesos, para mejorar su
desempeño y eficiencia, de modo que se garantice la salud
de la población
Se organizan en cuatro funciones
básicas:
Prestación de Servicios
Ofrecer una atención
técnicamente adecuada,
cumpliendo con las
expectativas de las personas
Dos dimensiones importantes
de la calidad de la atención
Dimensión técnica
Cumplir con normas o criterios de
atención consensuados y basados
en evidencia científica, para que
logre balances óptimos de
beneficio-riesgo.
Dimensión interpersonal
Ofrecer un trato digno, adecuado y equitativo a las
personas, independientemente de la condición
económica, social, religiosa o cultural que tengan
Financiamiento
Se refiere a los mecanismos que debe llevar a
cabo un sistema de salud para poder
financiar el logro de sus demás funciones:
como las administrativas, las gerenciales o de rector a, la
prestación de servicios de salud y la generación de recursos
para lograr las metas y objetivos
“modelo segmentado”
Presente en la mayor a de los sistemas
de salud de los países de América Latina,
como México
Se caracteriza por la segmentación del sistema de salud en función de
brindar atención especial dirigida a los diferentes grupos sociales,
Tripartita
Participan el Estado, los
empleados y los
empleadores
Bipartita
Población no asegurada, que
participan el Estado y el ente
estatal principalmente
Unipartita,
El sector privado el financiamiento
está basado en los pagos de las
personas con capacidad de pago.
Rectoría
Modulación y regulación de los
sistemas de salud, y la relación con
la población, es decir, el bienestar
social.
1. Determinación, implementación y
monitoreo de reglas para el
sistema de salud.
2. Aseguramiento de
igualdad de condiciones
para todos los actores
del sistema.
3. Definición de direcciones
estratégicas del sistema de salud.
Generación de recursos
Las reglas que distribuyen roles y
responsabilidades entre los actores sociales y que
forman las interacciones entre ellos
Recaudación de fondos
Mancomunación
Contratación o compra de servicios
Estos mecanismos son
necesarios para lograr el
financiamiento de servicios
personales y no personales de
salud y
Conseguir la cobertura del pago de
sueldos del personal, el
mantenimiento de las instalaciones e
infraestructura, el pago por servicios,
la compra de materiales o insumos
para la atención a la salud
Esas cuatro funciones se
articulan e interrelacionan
para cumplir con tres
objetivos fundamentales:
1. Mantener o mejorar
las condiciones de
salud de la
población
2. Garantizar una óptima
capacidad de respuesta (“trato
adecuado”)
3. Asegurar la
protección financiera
a las personas
¿De qué manera se aplica la función
del financiamiento de los servicios
de salud en las personas?
Se aplica en el fortalecimiento y optimización en
sus procesos, de modo que se garantice la salud
de la población de una manera equitativa, pero
además eficiente, con el óptimo uso de recursos
financieros, materiales y humanos, asegurando la
cobertura universal.