problemas de memoria ligeros
consistentes; algunas dificultades con
la hora y resolución de problemas,
vida cotidiana afectada un poco
1 demencia leve
pérdida de memoria moderada (eventos recientes) interfiere
con actividad diraria. dificultad moderada de resolución de
problemas, no independiente, dificultades actividades diariaria
y pasatiempos
2 demencia moderada
pérdida de memoria profunda,
desorientación, carencia de buen juicio,
dificultad de manejo de problemas, no
independencia en casa, sólo tareas simples
3 demencia severa
pérdida de memoria grave, desorientación no juicio, ni
resolución de problemas, no participa en eventos fuera de casa,
ayuda en todas las tareas, cuidado personal, incontinencia
anatomía
frontal/subcortical
juicios de valor
estados ánimo
comportamiento
Vías corticoestriatales
alteraciones
conductuales
nódulos o vías de materia
blanca de conexión
falta de planificación
menor flexibilidad cognitiva
daño de memoria de
trabajo
corteza orbitofrontal
agresividad
euforia
pérdida de concentración
intercomunicación neuronal
cíngulo y núcleo acumbens
apatía
pérdida del habla
Clasificación pronóstica
tratables
irreversibles
demencias vasculares, postraumáticas,
alcohólica
reversibles
metabolicocarenciales, tiroideas, adrenales,
porfiria etc.
inflamatorias/infecciosas
intracraneales
no tratables irreversibles
Ex degenerativas ; Alzheimer; Pick Parkinson; Huntington
Infecciosas: VIH; Creutzfeldt-Jacob
esclerosis múltiple y demencia dialítica
Diagnóstico
minimental test
27-30: normal
24-27 deterioro cognitivo ligero
<24: demencia
SPECT/PET/RMN
Alzheimer
Epidemiología
1% 60 años
2% 65 años
4% 70 años
patología
degeneración
progresiva
Córtex entoriinal,
hipocampo, corteza
de asociación
temporal,frontal,
parietal, núcleos
subcorticales,
núcleos del tronco.