Dolor abdominal agudo en pediatria

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Mapa mental de las causas de dolor abdominal aguda en pediatria
melanie barrera
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Cristina López
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melanie barrera
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Dolor abdominal agudo en pediatria
  1. Etiología
    1. Tracto gastrointestinal
      1. Apendicitis
        1. Dolor Epigastrio -> fosa ilíaca derecha Criterios de Alvarado (Clínica, laboratorios), >2 años >5 años más probable
        2. Intususcepción
          1. Dolor abdominal paroxístico, espasmódico, grave desaparece en posición antiálgica,heces en jalea de grosella
          2. Vólvulo
            1. torsión intestinal, Obstrucción, poco frecuente
            2. Intolerancia a la lactosa
              1. distensión, meteorismo, espasmos y diarrea
              2. Infección por parásitos
                1. Distensión, meteorismo, espasmos y diarrea, Estudio de las heces
                2. Úlcera péptica
                  1. Dolor epigástrico urente o penetrante; se agrava al despertar y antes de las comidas
                  2. Divertículo de Meckel
                    1. Dolor periumbilical o en tercio inferior del abdomen; posible presencia de sangre en las heces, poco frecuente
                    2. E. Hirschsprung
                      1. Megacolon aganglionico, constipación, distensión abdominal
                      2. Constipación
                        1. Retención de heces, signos de estreñimiento en la exploración, Examen físico,Rx abdomen simple Historia clínica
                        2. Gastroenteritis
                          1. Dx por descarte, lo demás tiene mas prioridad de tratamiento
                        3. Vesícula biliar y páncreas
                          1. Colelitiasis
                            1. Dolor en hipocondrio derecho, puede empeorar con las comidas, ultrasonido
                            2. pancreatitis
                              1. Dolor persistente que puede irradiar a la espalda, vómitos, Enzimas pancreáticas , ultrasonido
                            3. Tracto urinario
                              1. Infección del tracto urinario
                                1. Dolor suprapúbico sordo, dolor en fosa lumbar
                              2. otras causas
                                1. Cetoacidosis diabética
                                  1. Dolor abdominal agudo, se asocia a distención de capsula de Glison, hiperglucemia, acidosis metabólica, deshidratación
                                  2. Migraña abdominal
                                    1. náuseas, antecedentes familiares de migraña
                                    2. Púrpura de Henoch-Schönlein
                                      1. Dolor abdominal espasmódico, recurrente, exantema característico
                                      2. Intoxicación por plomo
                                        1. Dolor abdominal difuso con/sin estreñimiento, saturnemia
                                        2. Porfiria aguda intermitente
                                          1. Dolor agudo desencadenado por fármacos, ayuno o infecciones
                                      3. El dolor abdominal agudo Se caracteriza por tener una evolución generalmente inferior a 48-72 horas, ser constante, intenso, acompañarse de afectación del estado general, con vómitos y de una palpación abdominal dolorosa
                                        1. Puede estar originado en un segmento del tubo digestivo, una víscera sólida u otra estructura abdominal (hígado, bazo, páncreas, vesícula o mesenterio), el sistema genitourinario, la columna vertebral, la piel o en la pared abdominal
                                        2. Anamnesis
                                          1. Características del dolor: si es localizado o generalizado, si es continuo o cólico y la intensidad del dolor. Generalmente el dolor abdominal inespecífico es leve, periumbilical y tipo cólico.
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