Historia y Seguridad de la Resonancia Magnética Nuclear

Reseña Histórica
1. 1882
  1. Joseph Fourier
    1. Estudió la ecuación diferencial del flujo de calor
2. 1820
  1. Hans Chistian Oersted
    1. Descubrió la relación entre la electricidad y el magnetismo
3. 1920
  1. Empezaron varios físicos a plantear el espín nuclear
4. 1940
  1. Felix Bloch
    1. Publicó un método cuantitativo para medir el momento magnético del núcleo
5. 1946
  1. Bloch y Purcell
    1. Descubrieron el método de detección de la RMN que era extremadamente preciso
6. 1952
  1. Bloch y Purcell
    1. Reciben el premio Nobel de la Física
7. 1950-1970
  1. Desarrollo y aplicación de la RMN como herramienta de análisis molecular
8. 1973
  1. Paul Lauterbur
    1. Obtiene la primera imagen por RMN
9. 1975
  1. Ernst
    1. Utiliza la transformada de Fourier en IRM
10. 1977
  1. Peter Mansfield
    1. Introduce la técnica eco-planar en IRM
11. 1981
  1. Primer prototipo de tomógrafo por RMN
12. 1991
  1. Aparece otro grupo liderizado por la Dra. Joan Levin y el Dr. Daniel Infante
13. 1990
  1. Primer equipo de RMN en la ciudad de Panamá
    1. Ubicado en la Centro Medico Paitilla, un equipo Philips Gyroscan NT de 0.5 Tesla de cuerpo entero
    2. Los primeros a entrenar fueron el personal técnico Jorge de Roux y Jesse Johnson
14. 1976
  1. Vahan Damadian
    1. Construyó un tomógrafo de RM de cuerpo entero
15. 1986
  1. Herning y su equipo
    1. Empezaron a desarrollar las secuencias rápidas denominadas spin eco y eco de gradiente
16. 1998
  1. La Clínica Hospital San Fernando instala su primer equipo de Resonancia
    1. Una unidad de General Electric de 1.5 Tesla Sigma Horizon LX
17. 2001
  1. Se instala a nivel privado en la Clínica Hospital Nacional y en la Clínica San Juan Bautista de Chitreé
    1. Se instala un equipo de RMN abierto de 0.2 Tesla
18. 2007
  1. La Caja de Seguro Social instala su primer equipo en toda la República
    1. Un equipo Philips Archieva de 1.5 Tesla de cuerpo entero y entra en funcionamiento en enero del 2008
Seguridad de la RMN
1. Definición
  1. Son aquellas prácticas que permiten salvaguardar la integridad física tanto del paciente como del personal operacional
2. Importante
  1. Debido a la fuerza de atracción que tiene el equipo, es importante supervisar todo el tiempo que entra y que sale de la sala de RMN
  2. Su imán siempre esta encendido, aun cuando el equipo no esta escaneando
3. Zonificación para salas de RM
  1. Zona 1
    1. Libre acceso al público en general
  2. Zona 2
    1. Área donde los pacientes son recibidos
  3. Zona 3
    1. Área controlada bajo la supervisión de personal de RM
  4. Zona 4
    1. Es donde se encuentra el equipo propiamente dicho
4. Criterios de Seguridad
  1. Riesgos debido al campo magnético estático
    1. Interacción con el cuerpo humano
      1. Persona sin movimiento
      2. Persona en movimiento
    2. Interacción con los objetos ferromagnéticos
      1. El efecto misil en los materiales ferromagnéticos
      2. La inducción de corrientes eléctricas
      3. Alteraciones de la homogeneidad del campo
  2. Riesgos debido a los líquidos criogénicos
    1. Métodos de Interrupción brusca (Quench)
      1. Detiene el funcionamiento del imán y así najar el campo electromagnético
      2. Motivos por los que se presiona
        Cuando la integridad física de una persona corre peligro
        Cuando hay un incendio en la sala del imán y se requieren una acción inmediata
    2. En caso de fuga conlleva a ciertos riesgos
      1. Asfixia
      2. Quemaduras
      3. Incendio
      4. Explosión
      5. Imposibilidad de evacuación de personas
  3. Riesgos debido a los gradientes de campo magnético
    1. Nivel de Ruido
      1. Durante las exploraciones de RM se produce un ruido característico debido a las vibraciones mecánicas de las bobinas de gradiente
      2. El nivel de ruido puede alcanzar niveles de exposición diaria equivalente superior a 87 dB(A) ponderados en la mayoría de los equipos
  4. Efectos de los campos electromagnéticos de radiofrecuencia
    1. Niveles SAR
      1. Absorción Específica (SA)
      2. Tasa de Absorción específica (SAR)
      3. SAR cuerpo completo
      4. SAR local
    2. Efectos de Campo
      1. Es el efecto más importante producido por las ondas de radiofrecuencia se da por el aumento de la temperatura corporal del paciente, provocado por inducción magnética
5. Precauciones y Contraindicaciones
  1. Absolutas
    1. Marcapasos, neuroestimuladores, expansores mamarios, clips aneurismáticos, implantes auditivos cocleares, esquirlas en globos oculares, válvulas cardiacas
  2. Relativas
    1. Claustrofobia, brackets, stents, protesis de cadera, tatuajes, hipertermina, catéter swan-gaanz

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