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Description
Mind Map by Sucely Asencio, updated more than 1 year ago
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Created by Sucely Asencio
over 2 years ago
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Proceso de Enfermería
- Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo
con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante
una alteración real o potencial de la salud.
- Que tiene por objetivo principal
- constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas,
las necesidades del paciente, la familia y la comunidad
- constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas,
las necesidades del paciente, la familia y la comunidad
- Características
- Método
- Sistemático
- Humanista
- Intencionado
- Dinámico
- Flexible
- Interactivo
- Método
- Etapas del PAE
- Etapa No. 1: Valoración
- Esta etapa se inicia cuando la enfermera se
reúne con el paciente por primera vez
- Se divide en:
- Recolección de datos
- es la búsqueda de todos los insumos relativos a una situación
en especial que permitan plantear o delimitar un problema.
- es la búsqueda de todos los insumos relativos a una situación
en especial que permitan plantear o delimitar un problema.
- Análisis de
datos
- refiriéndose a los datos subjetivos como los objetivos, sea los que expresa el paciente como
reacciones a una situación espera o os que expresa otros del paciente y también los datos
que obtiene la enfermera o el enfermero atreves de a observación.
- refiriéndose a los datos subjetivos como los objetivos, sea los que expresa el paciente como
reacciones a una situación espera o os que expresa otros del paciente y también los datos
que obtiene la enfermera o el enfermero atreves de a observación.
- Recolección de datos
- Tipos de datos a
recoger:
- Datos subjetivos
- se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la
tensión arterial). Estos datos también se colocan en el cuadro de
ayuda y no ayuda en percepción de la enfermera.
- se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la
tensión arterial). Estos datos también se colocan en el cuadro de
ayuda y no ayuda en percepción de la enfermera.
- Datos objetivos
- no se pueden medir y son propios de paciente. lo que la persona dice que
siente o percibe. (sentimientos). Estos datos también se colocan en el cuadro
de ayuda y no ayuda en percepción del paciente.
- no se pueden medir y son propios de paciente. lo que la persona dice que
siente o percibe. (sentimientos). Estos datos también se colocan en el cuadro
de ayuda y no ayuda en percepción del paciente.
- Datos históricos (antecedentes)
- son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden
hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y
pautas de comportamiento
- son aquellos hechos que han ocurrido anteriormente y comprenden
hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y
pautas de comportamiento
- Datos actuales
- son datos sobre el problema de salud
actual.
- son datos sobre el problema de salud
actual.
- Datos subjetivos
- Fuentes de recolección de datos
- Fuente primaria
- El paciente, Expediente clínico, familia o cualquier otra
persona que dé atención al paciente.
- El paciente, Expediente clínico, familia o cualquier otra
persona que dé atención al paciente.
- Fuente secundaria
- Revistas profesionales, los textos de referencia.
- Revistas profesionales, los textos de referencia.
- Fuente primaria
- Métodos para obtener los datos
- Entrevista Clínica
- Observación
- Exploración Física
- Técnicas de exploración física
- Inspección
- Palpación
- Percusión
- Auscultación
- Inspección
- Técnicas de exploración física
- Entrevista Clínica
- Criterios de Valoración
- Criterios de valoración siguiendo un orden de "cabeza a pies"
- es una evaluación cefalocaudal que se le realiza al paciente
- es una evaluación cefalocaudal que se le realiza al paciente
- Criterios de valoración por "sistemas y aparatos"
- se valora el aspecto general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o aparato de forma
independiente, comenzando por las zonas más afectadas
- se valora el aspecto general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o aparato de forma
independiente, comenzando por las zonas más afectadas
- Criterios de valoración siguiendo un orden de "cabeza a pies"
- Se divide en:
- Esta etapa se inicia cuando la enfermera se
reúne con el paciente por primera vez
- Etapa No. 2: Diagnóstico de Enfermería
- Es un juicio o conclusión a que llega como consecuencia de la valorización de
enfermera. Este no es sinónimo de un Dx. médico
- Tipos de Diagnóstico
- Dx. Real
- se refiere a una situación que existe
en el momento actual.
- se refiere a una situación que existe
en el momento actual.
- Dx. Potencial
- se refiere a una situación que puede
ocasionar dificultad en el futuro.
- se refiere a una situación que puede
ocasionar dificultad en el futuro.
- Dx. Posible
- Son enunciados que describen un problema sospechado para el que
se necesitan datos adicionales.
- Son enunciados que describen un problema sospechado para el que
se necesitan datos adicionales.
- Dx. Real
- Estructura del diagnóstico de enfermería
- Problema
- Se identifica durante la valoración y es la fase del
procesamiento y análisis de datos
- Se identifica durante la valoración y es la fase del
procesamiento y análisis de datos
- Etiología
- Son los factores ambientales, socioeconómicos, fisiológicos, emocionales o espirituales que se
creen que están contribuyendo al problema
- Son los factores ambientales, socioeconómicos, fisiológicos, emocionales o espirituales que se
creen que están contribuyendo al problema
- Signos y síntomas
- Son las características que definen al problema
- Son las características que definen al problema
- Problema
- Tipos de Diagnóstico
- Es un juicio o conclusión a que llega como consecuencia de la valorización de
enfermera. Este no es sinónimo de un Dx. médico
- Etapa No.3: Intervención de Enfermería
- Es la parte medular del proceso de enfermería se define como actuar específico
de enfermería encaminado al logro de la comodidad del usuario.
- Planteamiento
- Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y
concluye con la documentación real del plan de cuidado
- Durante la fase de planificación, se elaboran los objetivos y las
intervenciones de enfermería
- Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y
concluye con la documentación real del plan de cuidado
- Tipos de objetivos por su impacto en el tiempo
- Objetivos a largo plazo
- describen los beneficios que se espera ver en cierto momento
- describen los beneficios que se espera ver en cierto momento
- Objetivos a corto plazo o de corto alcance
- describen los beneficios que se espera ver en cierto momento
- describen los beneficios que se espera ver en cierto momento
- Objetivos a largo plazo
- Las categorías de enfermeras pueden clasificarse en dos:
- Intervenciones de cuidados directos
- Acciones realizadas mediante interacción directa con los pacientes
- Acciones realizadas mediante interacción directa con los pacientes
- Intervenciones de cuidados indirectos
- Acciones realizadas lejos del cliente, pero en beneficio de éste o de un grupo de pacientes
- Acciones realizadas lejos del cliente, pero en beneficio de éste o de un grupo de pacientes
- Intervenciones de cuidados directos
- Planteamiento
- Es la parte medular del proceso de enfermería se define como actuar específico
de enfermería encaminado al logro de la comodidad del usuario.
- Etapa No.4: Evaluación del Proceso de Enfermería
- Es el análisis que se realiza desde que se inicia la primera fase del proceso en forma narrativa y analítica de las
ventajas, problemáticas, dificultades que paso el enfermero investigador al implementar el plan de enfermería
- Ejemplo
- Nombre del paciente
- Edad
- Origen
- DX
- Peso
- Talla
- Resultados de laboratorios
- Nombre del paciente
- Ejemplo
- Es el análisis que se realiza desde que se inicia la primera fase del proceso en forma narrativa y analítica de las
ventajas, problemáticas, dificultades que paso el enfermero investigador al implementar el plan de enfermería
- Etapa No. 1: Valoración
- Que tiene por objetivo principal
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