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Costo de Reclamos Anuales
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Mind Map on Costo de Reclamos Anuales, created by Ximena Muciño Mondragón on 06/12/2022.
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Costo de Reclamos Anuales
Frecuencia de reclamos x valor promedio de reclamos
Muerte Accidental y Desmembramiento
r - Tasa de Muertes Accidentales S- Suma Principal K- Porcentaje de reclamos totales por m.a. y d. P - la prima
P_{x} = Sr_{x]/1-k
Debido a que la tasa es baja se suele cobrar la misma prima para personas menores de 45 años
Beneficio de Gastos Médicos
Alojamiento y Comida Hospitalaria
Costo varia según
Tipo de beneficio
Nivel de beneficio proporcionado
Duración máxima de beneficios
Área geográfica
A través de ajuste el costo neto anual de siniestro
Edad y Sexo
Mujer
Hombre
Niño
Puede Atención Administrada
Gastos Hospitalarios Misceláneos
Servicios no cubiertos por el Alojamiento y Comida
Varia según edad y sexo pero no para niños
Más recientemente varia por zona geográfica
Beneficios por Maternidad
Se toman por separado debido a su patrón
Costo de los beneficios disminuye con la edad
Periodo de espera generalmente 10 meses
Beneficio Quirúrgicos
Programado
nuevo cronograma
Ajustar la tasa multiplicando por la proporción del costo anual neto promedio de reclamos bajo el nuevo cronograma entre el original
No programado
Por asignación especifica
Porcentaje del cargo habitual y de costo, por el procedimiento realizado
Limite diario por cronograma quirúrgico
Gastos Médicos Mayores
Es difícil compaginarlo con la realidad por problemas en los ajustes de morbilidad existentes
Variación por:
Efectos de inflación
Efectos por aumento de ingresos y ocupación del asegurado
Área geográfica
Deducibles, máximo y porcentajes (coaseguro)
Diferencias entre dolencias y por toda causa
Beneficios de los limites internos
Costos aumentan con la edad
Necesario utilizar factores de proyección o de tendencia
El costo de los beneficios será mayor en áreas de costos altos
Controlable mediante el uso de los llamados límites internos y cronograma quirúrgico
Los educibles a menudo prevén la eliminación del hospital inicial de los gastos médicos incurridos
Beneficios de ingreso por Discapacidad
Varían según:
Sexo y edad
Clase ocupacional
Reclamo y costo
Cuello azul/blanco
Periodo de eliminación
Duración máxima de beneficios
A periodos de eliminación y duración máxima diferentes se desarrolla costes separados
Beneficios de cuidado a largo plazo
Variación de costes por:
Tipo de cobertura
Periodo de eliminación (1-365 días)
Beneficio máximo
Disparadores del beneficio
Estado de emisión
Causas de reclamación
Estado civil
pólizas individuales tienden a ser menos liberales que los proporcionados por los planes colectivos.
seguros individuales = Tarifa por niño seguros colectivos = Tarifa por todos los niños.
Media attachments
Abogados De Seguros Abogados En Seguros Abogados Especialistas En Seguros Bufete De Abogados Despacho De Abogados (image/jpeg)
Maternidad2 (image/jpeg)
Png Transparent Personal Injury Lawyer Accidental Death And Dismemberment Insurance Traffic Collision Lawyer Angle Text Hand Thumbnail (image/png)
Imagen Discapacidad (image/jpeg)
Menu Hospitalario Mediterranea.Jpg 1 (image/jpeg)
159 Long Term Coverage Wide (image/jpeg)
Amp Tipos De Dispositivos Para Procedimientos Quirurgicos (image/jpeg)
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