Prestaciones por
separado ya que se
tienen costos por
separado
Beneficios de Gastos médicos
Gastos hospitalarios
Coberturas en hospitales
diferentes a alojamiento y
alimentación
Alojamiento y alimentación en el hospital
Seguros de salud individuales
Variaciñon en tipo de
hospital, nivel de
beneficio, duración de la
hospitalización, zona
geográfica, sexo y edad
Beneficios de ingreso por discapacidad
Dependen de
la clase
ocupacional
Se tienen costes por separado si el
periodo de eliminación y la duración
máxima de las prestaciones son
distintas para las prestaciones por
enfermedad que para las
prestacionespor accidente
Clasificaciones Dependientes
La prima por niño
depende del plan, no de
la edad ni del sexo
La prima de
dependientes en seguro
colectivo depende de la
edad del empleado y
puede ser dependiente
de la industria
Atención a largo plazo
1. Tipo de cobertura
2.Periodo de eliminación
3.Beneficio máximo
4.Disparadores de
beneficio 5.Estado de
cuestión. 6.Causa de
reclamación. 7.Estado
civil
Beneficios médicos mayores
Inflación
Aumento de ingresos y ocupación del
asegurado
Área geográfica
Deducibles, máximo y coaseguro
Diferencia entre
planes de
enfermedad y planes
por todas las causas
Costos de los
beneficios de los
limites intenos
Variaciones de costo
por tipo de beneficio
Variación en atención
médica por zona
geográfica
Variaciones en
cobertura de gastos
médicos mayores
Muerte accidental y desmembramiento
Para muerte accidental se cobra la
misma prima para todas las edades
de emisión
Los reclamos por
desmembramiento solo
representan en 10%
Beneficios quirurgicos
Proporcionados de forma programada o no programada
Los beneficios se determinan
por separado para adultos y
niños