Thrombose

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Klausuren, Pathologie Mind Map on Thrombose, created by constanzerhein on 12/12/2013.
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Thrombose
  1. Definition
    1. -intravasale Blutgerinnung --> Gefäßverschluss
      1. -besteht aus fibrinhaltigen Thrombos
      2. Pathogenese u Morphologie
        1. Vichow-Trias: Gefäßwandläsion, Blutströmungsverlangsamung, Blutzusammensetzung
          1. -Abscheidungsthrombus: sog. weißer Plättchenthrombus; befindet sich über der Läsion --> Ablagerung von Thrombos --> Einlagerung von Fibrin, Erys, Leukos, graurot u elastisch
            1. Gerinnungsthrombus: durch Stagnation der Blutsäule --> Hypoxie aktiviert Gerinnung --> Ausfällung von Fibrin; rot u brüchig, gefährlich!
              1. Gemischten Thrombus:Abscheidungsthrombus --> Gefäßverschluss --> Stase --> Gerinnungsthrombus
                1. Hyaliner Thrombus: entsteht bei Verbrauchskoagulopathie durch Zerfall von Thrombus u Erys
                2. Schicksal von Thromben
                  1. Organisation: Endothelüberhäutung, Fibrin- u Eryseinlagerung, Einsprießung von Kapillaren, kollagenes Bindegewbe, Abbau des Thrombus durch Makros --> Rekanalisation --> Narbenbildung --> Strickleiterphänomen
                    1. Embolie: Verschleppung in die Blutbahn
                      1. spontane Thrombolyse oder bakterielle puriforme Erweichung
                        1. keine Organisation --> Verkalkung u Bildung Phlebolithen
                        2. Lokalisation
                          1. -venöse Thromben: Bein, Becken--> TVT
                            1. -häufig postoperative Immobilisation, Varikosis --> Thrombphlebitis
                            2. -arterielle Thrombosen: 80% im li Herzohr u li Ventrikel u 20% Aorta u großen Arterien
                              1. -bevorzugt in Beckenarterien, obere Extremität, Karotiden
                                1. Arteriosklerotische Prozesse u Aneurysma
                                  1. Heparinisierung, Lyse, OP
                                  2. kardiale Thrombosen
                                    1. entweder Abscheidungsthrombus bei Endokarditis, Herzklappendefekt oder Infarkt
                                      1. oder: Gerinnungsthrombus bei HRST z.B. VHF oder bei Kardiomyopathie
                                        1. entstehen im Herzbereich
                                      2. Spätfolgen
                                        1. Posthtrombotisches Syndrom
                                          1. Sklerosierung der Wand durch erhöhte Wandspannung --> Zerstörung der Venenklappen
                                            1. Ödeme, Stauungsdermatitis, Ulcus cruris u Varikose
                                        2. -bei Thrombosen unklarer Genese immer an paraneoplastische Tumoren denken!"
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