Menopausia y climaterio

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Karen Davila
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Menopausia y climaterio
  1. Definicion
    1. periodo que sigue un año despues de la fecha de la ultima menstruacion. la posmenopausia describe los años posteriores a ese momento. en promedio la mujer tiene su menstruacion a los 51.5 años. el termino de insuficiencia ovarica prematura se refiere a la interrupcion de la menstruacion antes de los 40 años de edad y se acompaña de elevacion de la FSH. climaterio se refiere a los ultimos años de edad fertl, que se caracteriza por ciclos menstruales irregulares
    2. Factores contribuyentes
      1. tabaquismo, quimioterapia, radioterapia, cirugía ovarica
      2. Cambios fisiologicos
        1. Ovario
          1. una deplecion mas rapida de los foliculos ovaricos inicia a finales de los 30 años y continua hasta los 40 hasta un punto en que el ovario menopausico se encuentra virtualmente desprovisto de foliculos
          2. Endometrio
            1. al final de la transicion menopausica, por lo regular hay anovulacion y el endometrio muestra los efectos estrogenicos a falta de oposicion progestacional
            2. Fecundidad posible
              1. elegir acnticoncepcion adecuada tomando en cuenta la tasa aumentada de perdida osea. la anticoncepcion puede interrumpirse en aquellas mujeres mayores de 55 años
              2. Termoregulacion
                1. sintomas vasomotores como aumento de temperatura, onda repentina de calor especialmente en cara y parte superior del cuerpo, diaforesis, elevacion de la presion sistolica durante vigilia como en sueño
                2. Metabolismo oseo
                  1. en las posmenopausicas, las concentraciones disminuidas de estrogenos ocasionan expresion aumentada del ligando RANK. esta sobreproduccion puede aplastar la actividad competitiva natural de la OPG, como resultado el RANKL en exceso se une RANK sobre los precurosres de los osteoclastos
                  2. Osteopenia y osteoporosis
                    1. la osteoporosis es una enfermedad del esqueleto en la cual disminuye la fuerza del hueso, con lo que aumenta el riesgo de fracturas. gran parte de la fuerza se debe a la densidad mineral osea por lo que es un indicador
                    2. Cambios cardiovasculares
                      1. El riesgo cardiovascular aumenta de manera exponencial en las mujeres conforme empieza la menopausia y disminuye la concentracion de estrogenos
                      2. EJe HHO
                        1. concentracion de FSH se incrementa levemente y ocasiona una respuesta folicular ovarica aumentada. esto genera concentraciones de estrogenos elevadas de manera global
                        2. Aumento de peso y distribucion de grasa
                          1. con la edad el metabolismo de la mujer es mas lento, lo cual reduce sus necesidades caloricas. si no se modifican los habitos de alimenacion y ejercicio, hay aumento de peso.
                          2. Cambios dermatologicos, dientes y mamas
                            1. hiperpigmentacion, arrugas, prurito, reduccion de saliva y de sensibilidad dental, perdida de piezas dentales, reduccion relativa de la proliferacion mamaria
                            2. Cambios psicosociales
                            3. Diagnostico
                              1. exploracion fisica, concentracion de gonadotropinas, concentracion de estrogenos, indice de maduracion de estrogenos, indicadores urinarios y sericos de resorcion y formacion osea
                              2. Valoracion
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