Cavidad torácica, mediastino, saco pericardico

La pared torácica está formada atrás por la columna vertebral adelante por el esternón y a cada lado por las costillas La cavidad torácica, por su parte, presenta tres grandes regiones ocupadas por órganos que pertenecen a varios sistemas corporales; comunica libremente con el cuello, pero está separada del abdomen por el diafragma. Este último presenta tres grandes orificios que permiten el paso de órganos entre las cavidades torácica y abdominal. El más alto de ellos es el orificio de la vena cava inferior situado en el centro tendinoso del diafragma, a la altura de T8. A nivel de T10 se encuentra el hiato esofágico atravesado por el esófago y los troncos vagales anterior y posterior y a nivel de T12 se encuentra el hiato aórtico atravesado por la aorta descendente y el conducto torácico (conduce linfa). Los músculos intercostales y el diafragma constituyen los músculos intrínsecos del tórax porque actúan sobre las costillas para modificar el volumen de la cavidad torácica. Superficialmente se encuentran músculos extrínsecos que actúan sobre el miembro superior y su cingulo.

Mediastino. Es el espacio extrapleural que existe entre ambos pulmones. Sus limites son el istmo cervical por arriba, el diafragma por debajo, la columna y arcos costales por atrás y el esternón por delante. El mediastino es un compartimiento torácico que alberga múltiples estructuras anatómicas, lo cual condiciona una amplia gama de tumores malignos y benignos, quísticos y sólidos, primarios y secundarios. Así mismo, estos exhiben muchas variedades histologicas en relación a la diversidad de órganos y tejidos que les dan origen. Existen diferentes clasificaciones que dividen al mediastino en diferentes compartimientos, existiendo clasificaciones basadas en la anatomía topográfica o quirúrgica y en la radiología.Dentro de la clasificación anatómica para dividir al mediastino se tiene que se van a subclasificar en tres porciones las cuales van a ser:Mediastino anterior que va a tener: timo, ganglios linfáticos, tejido adiposo, vasos mamarios internos y tiroides. Mediastino medio: corazón, pericardio, vasos braquiocefálicos, vasos pulmonares, traquea, bronquios principales, nervio frenico, nervio vago etc. Por ultimo mediastino posterior: esófago, conducto torácico, nervio vago, ganglios linfáticos, cadenas simpáticas y grasa.

El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve completamente al corazón, con forma de bolsa o saco, de gran consistencia, con una serie de prolongaciones que abarcan la raíz de los grandes vasos. Está formado por dos capas, una visceral (también llamada epicardio) unida estrechamente a la superficie del corazón, y una parietal separada de la anterior por un estrecho espacio capilar que contiene el líquido pericárdico. El pericardio visceral está formado por una capa de células mesoteliales, adherida a la grasa epicárdica y epicardio y, por otro lado, en contacto con el líquido pericárdico. El pericardio parietal es una capa más fibrosa, formada interiormente por células mesoteliales en continuidad con las del epicardio, pero dispone además de otra capa más externa fibrosa formada por capas de fibrillas colágenas dispuestas en distintas direcciones dentro de una matriz de tejido conectivo que también contiene fibrillas de elastina. La capa fibrosa del pericardio parietal tiene aberturas por donde entran y salen los grandes vasos, de forma que la capa parietal rodea los troncos de las venas cava, la aorta, la arteria y las venas pulmonares, de forma que todo el corazón está dentro del saco pericárdico a excepción de la región de la aurícula izquierda entre las cuatro venas pulmonares . El tejido fibroso del pericardio se mezcla con la adventicia de las grandes arterias formando una fuerte unión que protege esa zona, especialmente sometida a fuerzas y tensiones en la actividad normal y forzada del individuo. Por otro lado, la capa serosa, se extiende sobre la raíz de los grandes vasos en un trozo de unos 2-3 cm, formando unas invaginaciones o fondos de saco.