Fisiopatología:

La corteza motora y sensorial mandan señales a los órganos del sistema respiratorio y cardiovascular. Existen 3 mecanismos principales de la función de la disnea:

1.- Estimulación de receptores pulmonares: donde estos son estimulados por la contracciones del músculo bronquial, congestión pulmonar y los estados que no permiten la distensión pulmonar y la información es enviada al cerebro.

2.- Aumento de sensibilidad a los cambios de ventilación: Los mecanismos del sistema nervioso central transmiten información a la corteza cerebral con respecto a la debilidad de los músculos respiratorios o la contracción inadecuada de éstos y dicha información es enviada el cerebro.
3.- Estimulación de los receptores nerviosos en las fibras de los músculos respiratorios: Si hay tensión o no hay distensibilidad de los músculos respiratorios, los receptores neuronales mandan señales al cerebro, y hacen tomar conciencia a la persona de la falta de respiración.

(Fisiopatología Porth, 2015)

Clasificaciones:

La disnea se clasifica de acuerdo a su orígen, esfuerzo y su tiempo de evolución. Cuando se clasifica por su tiempo de evolución, se toma en cuenta cuánto tiempo el paciente ha presentado el síntoma. Si el paciente ha presentado disnea por un corto período de tiempo, ya sean horas o días, ésta se clasifica como aguda (Schwartzstein, R., 2016). En cambio, si el paciente ha presentado disnea por un largo período de tiempo y es progresiva, entonces se clasifica como crónica. Cuando la disnea se clasifica por esfuerzo hay cuatro grados, los cuales son:

Grado I: El paciente presenta disnea al realizar actividades intensas.
Grado II: Cuando el paciente realiza actividades de la vida cotidiana, tales como caminar por largos trayectos o subir escaleras.
Grado III: El paciente realiza actividades que no requieren mucho esfuerzo como caminar y presenta disnea.
Grado IV: La disnea se clasifica como grado IV cuando el paciente está en reposo y presenta el síntoma.

(Jiménez, M., Barchilón V. y González, E.,)
Finalmente, cuando la disnea se clasifica por su origen se toman en cuenta las causas cardiovasculares y del sistema respiratorio. Estas clasificaciones serán explicadas a continuación.

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Este apunte habla sobre las generalidades de la disnea.

Disnea