Demências em geriatria

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Geriatria FlashCards sobre Demências em geriatria, criado por Eduardo Borça Barp em 25-04-2018.
Eduardo Borça Barp
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Eduardo Borça Barp
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Resumo de Recurso

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Demências causadas por desordens nas proteínas beta-amyloide, alfa-sinucleína e tau, são, respectivamente: Alzheimer, Parkinson, Demência Frontotemporal
As três patologias infecciosas mais comumente associados à demência: Criptococose, Sífilis e HIV
Demências de causas potencialmente reversíveis: Depressão, hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12
Diagnóstico de Alzheimer necessita dos seguintes parâmetros: 1) Interferência nas atividades (AVD/AIVD); + 2) Declínios de níveis prévios de funcionalidade; + 3) Não são explicados por delirium ou outro distúrbio psiquiátrico maior.
Disfunção cognitiva ou comportamental envolve no mínimo dois dos seguintes aspectos: Amnesia, afasia, agnosia, apraxia, alterações de personalidade, conduta, comportamento.
Analisando-se, objetivamente, as diferenças de demência leve para estágios mais avançados, nota-se, funcionalmente: Alteração das AIVDs em estágios leves e das AVDs em estágios avançados.
Defina senescência e senilidade: Senescência: alterações próprias do envelhecimento. Senilidade: alterações patológicas nos idosos, não fisiológica (50% dos pacientes com déficit cognitivo leve evoluem para demência em 3 anos).
Sobre a depressão, na demência: Pode ser derivada de causas orgânicas secundárias a demências, mas também podem precipitar quadros demenciais quando presente em pacientes previamente não dementes.
Primeiro e segundo tipos de demência mais comuns: Alzheimer e demência vascular
Tratamento farmacológico do Alzheimer: Anticolinesterásicos (galantamina, rivastigmina, donepezila) - quadros leves/moderados Antagonistas NMDA (memantina) - quadros moderados/graves com mini-mental < 17.
Fatores de risco para demência vascular: Diabetes, HAS, tabagismo, dislipidemia, AVC, fibrilação atrial.
Duas variantes da demência frontotemporal: Afasia primária progressiva (temporal) e doença de pick (frontal): sintomas comportamentais antecedem as perdas de memória.
No Parkinson, o quadro demencial é antecedido por: Sintomas motores.
Na demência por corpos de Levy, há (3): Flutuação da cognição, alucinações visuais recorrentes, parkinsonismo.
Tratamento da hidrocefalia de pressão normal: DVP (derivação ventrículo-peritoneal).
Principal diferencia entre demência e delirium: Na demência, há deterioração crônica e insidiosa (meses a anos), usualmente irreversível e global.

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