Anestésicos locais

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Cirurgia FlashCards sobre Anestésicos locais, criado por Paula Sampaio em 03-06-2018.
Paula Sampaio
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Resumo de Recurso

Questão Responda
Como o pH do meio afeta a difusão de anestésicos locais? pH ácido -> forma ionizada -> menor difusão pH básico -> menos ionização -> maior difusão
Como o tamanho da molécula afeta o poder anestésico? Maior molécula -> maior poder anestésico
Qual o efeito da associação de vasoconstrictores com anestésicos? vasoconstricção -> menor absorção -> requer menor quantidade de droga -> maior duração do efeito -> menor chance de reações adversas e
Qual a classificação clínica dos anestésicos locais? -Curta duração: procaína, clorprocaína -Média duração: lidocaína, mepivacaína, prilocaína -Longa duração: buvicaína, ropivacaína, tetracaína
Quais são as vantagens em usar anestésicos locais? -menor risco -simplicidade técnica baixo custo -requer menos cuidados pós-operatório
Quais as contraindicações dos vasoconstrictores? - HAS -Cardiopatias - Gestantes em trabalho de parto - Tireoxicose - Procedimentos nos dedos/nariz/pênis
Por que associar alcalinizantes ao anestésico local? Aumentar o pH -> menos forma ionizante -> maior difusão
Quais os pricnipais alcalinizantes usados? Bicarbonato de cálcio ou de sódio
Quais os efeitos adversos? Reações alérgicas, depressão do SNC -> convulsão, coma, hipotensão arterial, depressão miocárdica (hipossistolia, depressão de condução)
Quais as características do anestésico ideal? (7) 1. Bloqueio reversível do nervo; 2. Irritação tecidual mínima; 3. Boa difusibilidade teciddual; 4. Baixa toxicidade sistêmica; 5. Eficaz; 6. Rápido início de ação7. Efeito imediato
Quais os tipos de anestésicos locais quanto à composição? - Aminoésteres: metabólitos podem causar reação alérgica. - Cocaína, procaína e tetracaína -Aminoamidas: reação alérgica é raro - lidocaína, bupivicapina, mepivicaína
Quais as carcterísticas da lidocapina? Latência curta, baixa toxicidade, duração curta/média, grande difusibilidade, ação tópica, uso como antiarrítmico
Quais as características da mevicaína, bupivicaína, etidocaína e ropivacaína Mevi: início dde ação mais rápido, maior duração Bupi: latência e duração longos, mas dose maior Etido:parece bupi c/ latência mais curta Ropi: menor toxicidade cardiovascular
Quais os anestésicos locais têm maior afinidade pelas proteínas plasmáticas Etidocaína e bupivacaína
Quais os tipos de anestesia local quanto à administração? - Tópica: nebulização, aerosol, instilação, imbrocação (chumaço de gaze) - Infiltrativa
Quais os passos da técnica anestésica? 1. Assepsia; 2. Id. pontos anatômicos; 3. Demacar incisão; 4. Aspirar antes de injetar; 5. Fazer o botão anestésico na epiderme5. Infiltração anestésica NA AULA INVERTE O 4 E O 5
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais? bloqueio do influxo de sódio (impede adespolarização) nas células nervosas, e consequente insensibilidade na região suprida pelo nervo bloqueado.
Qual a relação entre lipossolubilidade e potência anestésica? Maior lipossolubilidade -> maior potência
Por que os anestésicos locais podem "não pegar" em local inflamado? Acidificação do pH -> ionização do anestésico -> não tem efeito

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