Enfoque del niño con obstrucción de la vía aérea superior

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Sesión 11
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Resumo de Recurso

Questão Responda
¿Qué características tiene el estridor en obstrucción de la vía aérea superior? - INSPIRATORIO
¿En pacientes con riesgo de obstrucción dela vía aérea, qué conducta asumir con la madre? ACOMPAÑAR SIEMPRE
¿Qué es un síndrome CRUP? - Estridor inspiratorio, tos perruna y disfonía
¿Qué patologías puede producir Sx CRUP? - Laringotraqueitis aguda - CRUP Viral - Epiglotitis - Traqueitis bacteriana - Absceso periamigdalino - Absceso retrofaríngeo - Edema angioneurótico - Cuerpo extraño laríngeo
¿Cómo se define el crup viral LEVE? - LEVE: Tos perruna, llanto disfónico, ESTRIDOR CUANDO LLORA O AGITADO, leves retracciones subcostales, evolución fluctuante.
¿Cómo se define el crup viral MODERADO? - MODERADO: Estridor en reposo, Retracciones inter y subcostales, leve agitacion
¿Cómo se define el crup viral SEVERO? . Estridor severo en reposo, SDR severo, Disminución en la entrada de aire, Alteración de la conciencia. Ansioso, agitado, fatigado.
¿Cómo es el dx de CRUP, existe algun examen a ordenar? - CLÍNICO EMINENTEMENTE - NO PARACLÍNICOS
¿Cómo debe ser el manejo en el crup viral? - Normalmente autolimitado de 2 a 7 días - Mejorar síntomas obstructivos - Oxigenoterapia - Epinefrina racémica nebulizada - L-Epinefrina nebulizada - Esteroides sistémicos
¿Qué recomendación en cuanto a la observación hay con el manejo de NBZ de adrenalina? - Vigilar al menos 4 horas para actuar en caso de efecto rebote.
¿Cómo es la dosis de la L-Epinefrina en CRUP Viral? - > 10 Kg: 5 mg (5 mL) - < 10 Kg: 2.5 mg (2.5 mL) - SIN DILUIR
¿Cuántas veces se puede utilizar? - Cada 30 minutos hasta por 3 dosis
¿Qué signos se buscan revertir con la adrenalina y cuáles van a persistir y durante cuánto tiempo? - REVIERTE ESTRIDOR Y DIFICULTAD RESPIRATORIA - PERSISTE TOS PERRUNA Y DISFONÍA HASTA POR 1 SEMANA
¿Cuál es el otro medicamento tengo que ordenar en paciente con CRUP? - Esteroide - Dexametasona 0,6 mg /Kg dosis única
¿Cuándo sospechar OVACE? - Sofoco agudo
¿Qué ayuda dx es mandatoria en paciente que presentó episodio de sofocación? - BRONCOSCOPIA
¿Qué utilidad tiene la Rx? - Hay que hacerla, pero una placa negativa no excluye el diagnóstico
¿Cuál es el orden de medidas terapeuticas? - Lactantes: Golpes interescapulares - Niños mayores: Heimlich - Laringoscopia y extracción - Intubación - Cricotiroidotomía
¿Qué características tiene la epiglotitis? - Celulitis bacteriana de la epiglotis - La mayoría producido por H. Influenza (PAI)

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