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5 DIAGNOSTICOS DE ENFERMEDADES
Genner Esteban
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Genner Esteban
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Dorly Quetzali Chon Cha Carné: 2441119 Sección: 1
Derrame pleural Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica. Síntomas de derrame pleural El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atención y del tratamiento para el cáncer. Esto se denomina manejo de los síntomas o cuidados paliativos. Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma que experimente y cualquier cambio en los síntomas. Las personas con derrame pleural pueden tener los siguientes síntomas: • Dificultad para respirar • Tos seca • Dolor • Sensación de opresión o peso en el pecho • Incapacidad para permanecer acostado • Incapacidad de hacer ejercicio • Sensación general de malestar
Diagnóstico del derrame pleural Las pruebas a continuación pueden ayudar ubicar, diagnosticar o planificar el tratamiento del derrame pleural maligno: • Examen físico • Radiografía de tórax, que consiste en una imagen del interior del cuerpo, que muestra la acumulación de líquido • Exploración por tomografía computarizada (computed tomography, CT o computer-assited tomography, CAT; en inglés), que crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con un equipo de rayos X • Ecografía, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior del cuerpo • Toracentesis, que usa una aguja para extraer líquido del espacio pleural para análisis. Tratamiento del derrame pleural Con frecuencia, el derrame pleural requiere tratamiento en un hospital o una clínica. El tratamiento más frecuente es drenar el líquido pleural maligno. Esto puede hacerse de diferentes maneras, que se detallan a continuación: • Toracentesis (consulte arriba) • Toracotomía cerrada, que utiliza una sonda introducida en el tórax durante unas 24 horas para drenar el líquido. Con frecuencia esto va seguido de un proceso llamado pleurodesis. Este proceso usa sustancias, como talco, para hacer que el borde del pulmón se adhiera a la pared torácica. Esto disminuye la posibilidad de que vuelva a acumularse líquido. • La introducción temporal de un catéter (en inglés) en el espacio pleural. Usted o un familiar usa el catéter para drenar el líquido a una botella, según las indicaciones del médico. • Inserción de una derivación, que deriva o desvía el exceso de líquido de un lugar a otro • Tratamiento contra el cáncer con quimioterapia, utilizado para evitar que el derrame se vuelva a producir
Cuidados de enfermería • Indicar al paciente que debe permanecer en posición semisentada para favorecer la expansión pulmonar y mejorar la ventilación. • Explicarle que si tiene tos o para respirar sujetarse el tórax alivia un poco el dolor. • Controlar signos vitales que indiquen alguna complicación como disnea, taquipnea y cianosis. • Antes de realizar la toracotomía, se le debe explicar al paciente el procedimiento y su finalidad. • Durante la recuperación decirle al paciente que debe toser y respirar profundamente para mantener los pulmones limpios. • Anotar las características del líquido.
VIH El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una afección crónica que puede poner en riesgo la vida, provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Al dañar tu sistema inmunitario, el VIH interfiere con la capacidad de tu cuerpo para luchar contra la infección y la enfermedad. El VIH es una infección de transmisión sexual. También puede transmitirse por el contacto con sangre infectada o de madre a hijo durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia materna. Sin medicamentos, pueden pasar años hasta que el VIH debilite el sistema inmunitario al punto de evolucionar hasta el SIDA. Síntomas VIH Los síntomas del VIH y del SIDA varían, según la etapa de la infección. Infección primaria (VIH agudo) Algunas personas infectadas por el VIH desarrollan una enfermedad parecida a la gripe entre dos y cuatro semanas después de que el virus entra en el cuerpo. Esta enfermedad, conocida como infección primaria (aguda) del VIH, puede durar unas pocas semanas. Estos son algunos de los posibles signos y síntomas: • Fiebre • Dolor de cabeza • Dolor muscular y articular • Erupción • Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca • Ganglios linfáticos inflamados, principalmente, en el cuello • Diarrea • Pérdida de peso • Tos • Sudores nocturnos Estos síntomas pueden ser tan leves que es posible que ni siquiera los note. Sin embargo, la cantidad de virus en el torrente sanguíneo (carga viral) es bastante alta en este momento. Como resultado, la infección se propaga más fácilmente durante la infección primaria que durante la siguiente etapa.
Infección clínica latente (VIH crónico) En esta etapa de la infección, el VIH sigue presente en el cuerpo y en los glóbulos blancos. Sin embargo, es posible que muchas personas no tengan ningún síntoma o infección durante este tiempo. Esta etapa puede durar muchos años si no recibes terapia antirretroviral. Algunas personas desarrollan enfermedades más graves mucho antes. Infección por el VIH sintomática A medida que el virus continúa multiplicándose y destruyendo células inmunológicas, las células del cuerpo que ayudan a combatir los gérmenes, puedes desarrollar infecciones leves o signos y síntomas crónicos como los siguientes: • Fiebre • Fatiga • Ganglios linfáticos inflamados: a menudo, uno de los primeros signos de la infección por el VIH • Diarrea • Pérdida de peso • Candidosis vaginal oral (candidiasis) • Herpes (herpes zóster) • Neumonía
Diagnóstico El VIH puede ser diagnosticado a través de pruebas de sangre o saliva. Las pruebas disponibles incluyen: • Pruebas de antígenos y anticuerpos. Estas pruebas suelen implicar la extracción de sangre de una vena. Los antígenos son sustancias del propio virus del VIH y suelen ser detectables —o dar positivo— en la sangre a las pocas semanas de la exposición al VIH. Los anticuerpos son producidos por tu sistema inmunitario cuando se expone al VIH. Los anticuerpos pueden tardar semanas o meses en ser detectables. La combinación de antígenos y anticuerpos puede tardar de dos a seis semanas después de la exposición para dar positivo. • Análisis de anticuerpos. Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las autopruebas hechas en casa, son pruebas de anticuerpos. Las pruebas de anticuerpos pueden tardar de tres a 12 semanas después de la exposición en dar positivo. • Pruebas de ácido nucleico. Estas pruebas buscan el virus real en la sangre (carga viral). También implican la extracción de sangre de una vena. Si pudiste haber estado expuesto al VIH en las últimas semanas, tu médico puede recomendarte una prueba de ácido nucleico. La prueba de ácido nucleico será la primera prueba en dar positivo después de la exposición al VIH.
Pruebas para determinar la etapa de la enfermedad y el tratamiento Si te han diagnosticado VIH, es importante encontrar un especialista capacitado en el diagnóstico y tratamiento del VIH para que te ayude con lo siguiente: • Determinar si necesitas pruebas adicionales • Determinar qué terapia antirretroviral del VIH (ART) será mejor para ti • Controlar tu progreso y trabajar contigo para manejar tu salud Si recibes un diagnóstico de VIH/SIDA, varias pruebas pueden ayudar a que tu médico determine la etapa de tu enfermedad y el mejor tratamiento, que incluye: • Recuento de células T CD4. Las células T CD4 son glóbulos blancos que el VIH toma específicamente como blanco y destruye. Aunque no tengas síntomas, la infección por VIH avanza hasta convertirse en SIDA cuando el recuento de células T CD4 desciende por debajo de 200.• Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Después de comenzar el tratamiento para el VIH, el objetivo es tener una carga viral indetectable. Esto reduce significativamente las posibilidades de infecciones oportunistas y otras • Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Después de comenzar el tratamiento para el VIH, el objetivo es tener una carga viral indetectable. Esto reduce significativamente las posibilidades de infecciones oportunistas y otras complicaciones relacionadas con el VIH. • Resistencia a los medicamentos. Algunas cepas de VIH son resistentes a los medicamentos. Esta prueba ayuda a que tu médico determine si tu tipo de virus específico tiene resistencia y guía las decisiones de tratamiento.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con él de los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer qué alimentos le gustan o no le gustan. Hágale participar en la planificación de sus comidas. • Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Esté atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente, y en tal caso tome las medidas pertinentes. • Compruebe cuáles son los medicamentos que está tomando el enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cuándo tiene que tomarlos, qué alimentos tiene que evitar y los posibles efectos secundarios. • Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos que prefiere en cualquier momento del día, procúreselos. Puede de pronto dejar de gustarle un alimento, rechazar lo que se le ha preparado y desear un alimento diferente. No se trata de caprichos. Estos cambios de preferencias repentinos son una consecuencia de la enfermedad. • Manténgase firme acerca de la importancia de comer y estimule al enfermo a comer frecuentemente, pero no le fuerce. Ofrecerle demasiado alimento a la vez puede provocarle rechazo. • Si la persona está demasiado enferma para levantarse de la cama, asegúrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance de la mano. • Manténgase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya suficientes alimentos. • Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al enfermo, y propóngales salir en conjunto.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la función renal. Es decir, los riñones pierden lentamente su capacidad para eliminar toxinas y controlar el volumen de agua del organismo. En la mayoría de casos, se llega a la situación de enfermedad renal crónica, tras un período de tiempo variable, así que pueden pasar años desde el inicio del diagnóstico inicial hasta llegar a la fase crónica. En el momento en que los riñones pierden su función, también dejan de producir una serie de hormonas que ayudan a regular la tensión arterial y estimular la producción de glóbulos rojos (eritropoyetina) o la absorción de calcio de los alimentos para mantener los huesos saludables (vitamina D). Los síntomas pueden incluir: Inapetencia Sensación de malestar general y fatiga Dolores de cabeza Picazón (prurito) y resequedad de la piel Náuseas Pérdida de peso sin proponérselo
Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen: -Piel anormalmente oscura o clara -Dolor de huesos -Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar Entumecimiento o hinchazón en las manos y los pies Fasciculaciones musculares o calambres Mal aliento -Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces -Sed excesiva -Hipo frecuente -Problemas con la actividad sexual -Detención de los períodos menstruales (amenorrea) -Dificultad para respirar -Problemas de sueño -Vómitos Pruebas y exámenes La mayoría de las personas presentará hipertensión arterial durante todas las etapas de la ERC. Al hacer un examen, su proveedor de atención médica también podría oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales en su pecho. En un examen del sistema nervioso, usted podría mostrar signos de daño a nervios. Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir de 6 a 10 meses antes de que aparezcan los síntomas. Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones incluyen: Depuración de creatinina Niveles de creatinina Nitrógeno uréico en la sangre (BUN, por sus siglas en inglés)
La ERC cambia los resultados de muchos otros exámenes. Usted deberá realizarse los siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore: Albúmina Calcio Colesterol Conteo sanguíneo completo (CSC) Electrólitos Magnesio Fósforo Potasio Sodio Otros exámenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de enfermedad renal incluyen: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Ecografía abdominal Biopsia de riñón Gammagrafía de riñón Ecografía de riñón Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes: -Eritropoyetina -Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés) -Examen de la densidad ósea Nivel de Vitamina D Tratamiento El control de la presión arterial retrasará un mayor daño al riñón. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia. El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg. Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y prevenir cardiopatía y ataque cerebral (accidente cerebrovascular): NO fume. Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol. Haga ejercicio regularmente (hable con su médico o enfermera antes de empezar). Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario. Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre. Evite ingerir demasiada sal o potasio. Siempre hable con el especialista en riñones antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos. Asegúrese de que todos los proveedores de atención que usted visita sepan que padece ERC.
Otros tratamientos pueden incluir: Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos de fósforo. Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia. Calcio y vitamina D extra (siempre hable con su proveedor antes de tomarlos). Su proveedor puede solicitarle que siga una dieta para la ERC especial. -Limitar los líquidos -Comer menos proteína -Restringir el fósforo y otros electrólitos -Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso Todas las personas con ERC deben mantener al día las siguientes vacunas: -Vacuna contra la hepatitis A -Vacuna contra la hepatitis B -Vacuna antigripal -Vacuna contra la neumonía (PPV, por sus siglas en inglés) PROCESO DE ENFERMERÍA Usuaria que llega al servicio de urgencias,agitada con alteración del comportamiento,inquieta. Refiere dolor al orinar y que no orina abundante muy oscuro y olor fuerte. Se observa piel levente amarilla, seca, refiere que noquiere comer. Se observa edema generalizadoy manifiesta dolor lumbar al caminar. Familiarrefiere que sufre de diabetes. • Exploración física T.A 150/100 mmHg, F.C 121 latidos por minutos, F.R 40 respiraciones por minuto, T° 36.5 °C SaO 87%. Gasto urinario en 6hr 0.8cc/kg/hr.• Bioquímica General BUN de 80 mg/dl, Creatinina de 3.9mg/dl, potasio de 7 mEq/l, sodio de 138 mEq/l,30. PROCESO DE ENFERMERÍA Paciente de 60 años que acude a urgencias por cuadro diarreico de 23 días de evolución con hipotensión, deterioro de la función renal, dolor de miembros inferiores. • Enfermedad actual Paciente presenta desde hace más de 20 días un cuadro de naúseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día) líquidas y sin productos patológicos. El paciente si refiere haber disminuido la diuresis en los últimos días.
PROCESO DE ENFERMERÍA Paciente de 60 años que acude aurgencias por cuadro diarreico de 23días de evolución con hipotensión,deterioro de la función renal, dolor demiembros inferiores. PROCESO DE ENFERMERÍA• Enfermedad actual Paciente presenta desde hace más de 20 días un cuadro de naúseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 ó 5 al día) líquidas y sin productos patológicos. El paciente si refiere haber disminuido la diuresis en los últimos días. PROCESO DE ENFERMERÍA• ANAMNESIS: Metabolismo general : No refiere astenia ni perdida de apetito. Refiere pérdida de peso de 2 kg en las últimas 2 semanas relacionado con el cuadro diarreico que presenta.. No refiere fiebre. Pálido y sequedad de piel y mucosas. Digestivo: Presenta nauseas y vómitos cuatro veces al día. Cuadro diarreico 4-5 deposiciones/día sin sangre, moco o pus. Refiere hedor urémico. Genito urinario: No presenta disuria pero si disminución de la diuresis en los últimos días. Locomotor: lleva un proceso doloroso en miembros inferiores. PROCESO DE ENFERMERÍA• Exploración física TA:90/70 FC:100lat x min Tº
Hemorragia gastrointestinal superior HGIS La hemorragia gastrointestinal superiores, también llamada hemorragia digestiva alta (HDA), es una condición médica por la cual ocurre un abundante sangrado en las partes superiores del tracto digestivo: el esófago (tubo entre la boca y el estómago), el estómago o el intestino delgado. Suele ser una emergencia médica y ocurre cuando el revestimiento de estos órganos se lesiona, por ejemplo por úlceras, desgarros o si un vaso sanguíneo se debilita y estalla. Esta condición médica es más común en personas mayores y en personas con otros problemas de salud como trastornos hepáticos o trastornos de coagulación de la sangre. . Los síntomas pueden diferir dependiendo de la causa de la hemorragia, pero a menudo incluyen vomitar sangre y hacer deposiciones con materia fecal (heces) oscuras y alquitranadas. Para confirmar el diagnóstico y detener la causa de la hemorragia se realiza una endoscopia (una cámara que pasa por la boca para mirar el esófago, el estómago y el intestino delgado). El tratamiento involucra reemplazo de fluidos y la sangre perdida y controlar la hemorragia. Esta condición médica puede prevenirse tratando el problema que causa la hemorragia. El resultado tras una hemorragia gastrointestinal superior depende de la cantidad de sangre ocurrida y de si la hemorragia puede o no controlarse.
Síntomas Los síntomas comunes incluyen vomitar sangre o el vómito con aspecto de café molido. Algunas personas hacen deposiciones oscuras y alquitranadas. Los síntomas adicionales dependen de la cantidad de sangre perdida y pueden incluir movimientos intestinales de color rojo brillante, pérdida de energía, palidez, pulso acelerado, mareos, confusión o incluso pérdida del conocimiento. También pueden presentarse síntomas del problema causante de la hemorragia. Tratamiento Los pasos más importantes en el tratamiento son estabilizar a la persona que presenta los síntomas debido a una gran pérdida de sangre y encontrar y detener la hemorragia lo antes posible. A menudo esto incluye transfusiones de sangre, fluidos y medicamentos por goteo (en forma intravenosa) para controlar la presión arterial y reemplazar la sangre perdida. La hemorragia a menudo puede detenerse mediante métodos endoscópicos, pero si no se tiene éxito podría necesitarse una cirugía. Cuando la persona está médicamente estable, es necesario tratar el problema de fondo.
• Cuidados de enfermería • Indicar al paciente que debe permanecer en posición semisentada para favorecer la expansión pulmonar y mejorar la ventilación. • Explicarle que si tiene tos o para respirar sujetarse el tórax alivia un poco el dolor. • Controlar signos vitales que indiquen alguna complicación como disnea, taquipnea y cianosis. • Antes de realizar la toracotomía, se le debe explicar al paciente el procedimiento y su finalidad. • Durante la recuperación decirle al paciente que debe toser y respirar profundamente para mantener los pulmones limpios. • Anotar las características del líquido.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Hay varias causas de EPOC: • Tabaquismo (y con menor frecuencia, a exposiciones por inhalación) • Factores genéticos Exposiciones por inhalación De todas las exposiciones por inhalación, el hábito de fumar cigarrillos es el principal factor de riesgo en la mayoría de los países, aunque sólo cerca del 15% de los fumadores desarrolla EPOC clínicamente evidente; el antecedente de exposición a 40 o más paquetes por año es especialmente predictivo. El humo proveniente de la cocción o la calefacción en ambientes cerrados es un factor causal importante en los países en vías de desarrollo. Los fumadores con reactividad preexistente de las vías aéreas (definida por la mayor sensibilidad a la metacolina inhalada), aun en ausencia de asma clínica, tienen un riesgo mayor de desarrollar EPOC que los que no presentan esta reactividad. El bajo peso corporal, los trastornos respiratorios de la niñez y la exposición pasiva al humo de cigarrillo, la contaminación ambiental y el polvo ocupacional (p. ej., polvo mineral, polvo de algodón) o las sustancias químicas inhalada (p. ej., cadmio) contribuyen al riesgo de EPOC, si bien son de menor importancia que el humo del cigarrillo. Factores genéticos El trastorno genético mejor definido es la deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es una causa importante de enfisema en los no fumadores y aumenta notablemente en la susceptibilidad a la enfermedad en los fumadores. En los últimos años, se han encontrado > 30 alelos genéticas que se asocian con la EPOC o la disminución de la función pulmonar en poblaciones seleccionadas, pero ninguna ha demostrado ser tan consecuente como la alfa-1 antitripsina.
Síntomas Los síntomas de la EPOC no suelen aparecer hasta cuando ya se ha producido un daño significativo y, por lo general, empeoran con el tiempo, particularmente si el paciente sigue expuesto al humo del tabaco. Los pacientes con bronquitis crónica presentan una tos diaria y producción de mucosidad (esputo) como síntoma principal durante al menos tres meses al año en dos años consecutivos. Otros signos y síntomas de la EPOC pueden incluir los siguientes: • Dificultad para respirar, sobre todo durante la actividad física • Silbido al respirar • Presión en el pecho • Tener que aclararse la garganta temprano a la mañana, debido al exceso de mucosidad en los pulmones • Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo), la cual puede ser transparente, blanca, amarilla o verdosa • Color azul en los labios o los lechos ungueales (cianosis) • Infecciones respiratorias frecuentes • Falta de energía • Pérdida de peso involuntaria (en los estadios más avanzados) • Hinchazón en los tobillos, los pies o las piernas Factores de riesgo Los factores de riesgo para la EPOC incluyen los siguientes: • Exposición al humo de tabaco. El factor de riesgo más significativo para la EPOC es fumar cigarrillo por un largo plazo. Cuanto más años y más cigarrillos fumas, mayor es el riesgo. Los fumadores de pipa, cigarros y marihuana también pueden presentar riesgo, al igual que las personas expuestas a cantidades abundantes de humo de segunda mano. • Personas con asma que fuman. La combinación de asma, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias y el cigarrillo aumenta incluso más el riesgo de EPOC. • Exposición ocupacional a polvos y sustancias químicas. La exposición por un largo plazo a gases, vapor y polvo de sustancias químicas en el lugar de trabajo puede irritar e inflamar los pulmones. • Exposición a gases de la combustión. En el mundo en desarrollo, las personas expuestas a gases de la combustión para cocinar y calentar en hogares con mala ventilación tienen mayor riesgo de padecer EPOC.
• Edad. La EPOC aparece lentamente en un lapso de años, de modo que la mayoría de las personas tienen al menos 40 años cuando comienzan los síntomas. • Genética. El trastorno genético poco frecuente llamado deficiencia de alfa-1 antitripsina es la causa de algunos casos de EPOC. Otros factores genéticos probablemente hagan que algunos fumadores sean más propensos a la enfermedad. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Mantener el respaldo  Mantener en reposo y asistir en sus cuidados higiénicos  Mantener oxigenoterapia  Cuidados de ventilación  Mantener venoclisis permeable  Cumplir medicamentos ( solumedrol, foradil, budesonida, ventolin y otros )  Vigilar los efectos adversos de los medicamentos  Asistir la dieta si es necesario  Mantener la vías aéreas permeables  Monitorización de signos vitales Pacientes encamados Educar al paciente y familia sobre el no fumar Cumplimiento estricto de medicamentos Educación sobre consultar de inmediato si hay crisis Educar sobre la correcta utilización del oxigeno en los pacientes oxigeno dependientes Orientar sobre la utilización de respaldo al dormir Educar sobre la que se evite los exaservantes de las crisis ( humo, contaminación ambiental…) Evitar el aire frio Educar sobre una buena alimentación En el hogar
 El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional.  Es una enfermedad de la vía aérea que se caracteriza por la presencia de inflamación crónica y una reacción exagerada frente a varios estímulos CRISIS ASMATICA  El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de aire (polipnea ), opresión en el pecho y tos improductiva. Por lo general son crisis respiratorias son de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas.  TIPOS  Asma producida por esfuerzo  Asma nocturna  Asma ocupacional  Asma alérgica  Asma estacional  Asma caótica o inestable  Basada en el control del paciente. (controlada, parcialmente y no controlada)  Basada en los niveles de obstrucción (termitente y persistente) Tipos y sintomatología
 Agonistas de los receptores adrenérgicos beta2 de corta duración, tales como el salbutamol, levalbuterol, terbutalina y bitolterol. Los efectos secundarios que incluía la aparición de temblores, se han reducido grandemente con los tratamientos inhalados, que permite que el medicamento haga blanco específicamente en los pulmones  Esta la utilización de otros medicamentos como la epinefrina y efedrina  Medicamentos colinérgicos como el tropium. El inhalador

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