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| Questão | Responda |
| Sensibilidad | probabilidad de detectar correctamente a un individuo enfermo. Probabilidad vdd + padezca enfermedad. Pocos falsos -, descarta presencia de enfermedad. |
| Especificidad | probabilidad de detectar correctamente a un individuo sano. Probabilidad vdd - esté sano. Pocos falsos +, confirmar presencia enfermedad |
| Valor Predictivo Positivo | probabilidad de que un individuo + esté realmente enfermo. |
| Valor Predictivo Negativo | probabilidad de que un individuo - esté realmente sano. |
| Prevalencia real | Porcentaje de enfermos en una población y probabilidad de estar enfermo. |
| Prevalencia aparente | probabilidad de ser diagnosticado positivo. |
| Fiabilidad | porcentaje de resultados correctos. |
| Índice epidémico | lo que significa la enfermedad con respecto a lo que cabría esperar |
| Contagiosidad | habilidad de un agente patógeno para propagarse en una población |
| Infecciosidad | capacidad de un agente patógeno de introducirse, multiplicarse y transmitirse en los tejidos de un individuo |
| Patogenicidad | aptitud de un agente patógeno para desarrollar una enfermedad en individuos de una determinada especie |
| Virulencia | potencial de un agente para producir cuadros clínicos agudos y/o graves |
| Antigenicidad | aptitud del agente para producir una respuesta defensiva, específica o inespecífica en el hospedador. |
| Inmunogenicidad | respuesta inmune que confiere protección al hospedador |
| Estabilidad | posibilidad de que un agente mantenga su infecciosidad en el ambiente |
| Susceptibilidad | sensibilidad de un individuo a desarrollar la enfermedad tras la exposición al agente patógeno |
| Receptividad | posibilidad de que un determinado hospedador permita la entrada y multiplicación de un agente patógeno en sus tejidos pudiendo ser o no susceptible |
| Asitomático | individuo infectado sin cuadro clínico aparente |
| Latente | Individuo infectado capaz de eliminar el agente |
| Incubador | Individuo en el que el periodo de incubación es prolongado pero que produce la eliminación del agente |
| Intermediario | individuo en el que se multiplica el agente y lo elimina sin enfermar (generalmente) |
| Silente | individuo infectado no eliminador |
| Pasivo | individuo infectado en el que el agente no se multiplica |
| Sano | individuo infectado que puede eliminar al agente y no desarrolla cuadro clínico |
| Enfermo | individuo infectado que manifiesta síntomas y lesiones de enfermedad y puede o no eliminar el agente |
| Transmisión directa | individuo susceptible se infecta por contacto físico con un infectado o sus secrecion/excreciones. |
| Transmisión indirecta | entre el individuo susceptible y el infectado actúa un vehículo intermediario |
| Enfermedad contagiosa | se transmite por transmisión horizontal directa |
| Enfermedad transmisible | se transmite por transmisión horizontal indirecta |
| Fómites | Objetos que pueden servir de vehículo intermediario en transmisión indirecta de una enfermedad |
| Reservorios | Animales vivos que actúan como vehículos |
| Vectores | todos los seres vivos que pueden transmitir el agente (generalmente son invertebrados), caracterizados por su complejo control. Biológicos: agente efectúa parte de su ciclo en vector. Pasivos o mecánicos: agente no evoluciona en vector y va perdiendo progresivamente perdiendo virulencia hasta extinguirse. |
| Transmisión hereditaria | agente causal está incluido en el genoma del progenitor |
| Transmisión congénita | transmisión vertical que se produce antes del nacimiento y no son enfermedades genéticas |
| Germinativa | infección se limita a capas superficiales del ovario/óvulo |
| Embrionaria | embrión resulta infectado |
| Transplacentaria | embrión se infecta a través de la placenta |
| Ascendente | se produce en el tracto genital inferior y progresa hasta el feto |
| Peripuerperal | infección en momentos cercanos al parto |
| Lactación | infección a través de la leche materna |
| Canon I de Mill | MÉTODO DE LA COINCIDENCIA Si dos o más casos de una enfermedad bajo estudio tienen una sola circunstancia (o variable) en común, esta es causa (o efecto) de la enfermedad estudiada. |
| Canon II de Mill | MÉTODO DE LA DIFERENCIA Si una situación en que ocurre una enfermedad, y otra situación en que no ocurre, se parecen en todo excepto en una circunstancia, esa misma será la causa de la enfermedad investigada |
| Canon III de Mill | MÉTODO COMBINADO Si dos o más situaciones en los que aparece la enfermedad muestran una sola variable en común, mientras que dos o más situaciones en las que no hay enfermedad sólo comparten la ausencia de esa misma variable, entonces esa única variable en la que difieren las situaciones indicadas es la causa (o una parte indispensable de la causa) o un efecto de la enfermedad estudiada. |
| Canon IV de Mill | MÉTODO DE LOS RESIDUOS O DEL RESTO Cuando se eliminan del total de situaciones en que se manifiesta una enfermedad aquellas que sabemos por inducciones previas, las restantes que sigan manifestando la enfermedad será consecuencia de las variables restantes |
| Canon V de Mill | MÉTODO DE LAS VARIABLESCONCOMITANTES Cuando una variable varía de manera particular será causa o efecto de la enfermedad si esta también varía simultáneamente |
| Postulado de Hill: Fuerza de Asociación | Cuanto más fuerte es una asociación entre dos variables mayor probabilidad es que una de las variables sea causa de la otra. Sin embargo el que una asociación sea débil no implica que no exista relación causal, sino que pudieran existir factores de confusión que enmascaren la relación. |
| Postulado de Hill: Consistencia de la Asociación | Podemos considerar que existe una relación causal si observamos repetidamente una asociación entre un determinante y una enfermedad en distintas poblaciones sometidas a circunstancias diferentes |
| Postulado de Hill: Especificidad | una causa produce de forma específica una sola enfermedad y una enfermedad sólo tiene una única causa |
| Postulado de Hill: Temporalidad | causa debe preceder necesariamente al efecto, pero no tiene por qué ser una consecuencia directa |
| Postulado de Hill: Gradiente Biológico | existe una relación dosis-respuesta en la que a mayor intensidad de la causa se produciría un mayor efecto. La intensidad de la causa depende directamente de la duración de la exposición y de la intensidad del mismo. No reversibilidad. |
| Postulado de Hill: Plausibilidad biológica de las hipótesis | La hipótesis causal elaborada debe ser compatible con los mecanismos biológicos, fisiológicos y patogénicos reconocidos científicamente. |
| Postulado de Hill: Coherencia | relación de causalidad establecida debe ser consistente con otras observaciones o estudios referidos a la misma enfermedad |
| Postulado de Hill: Evidencia Experimental | La verificación de la hipótesis causal debe hacerse mediante la realización de ensayos clínicos aleatorios y controlados |
| Postulado de Hill: Analogía | establecimiento de paralelismos entre dos asociaciones causales similares |
| Modelo determinista unicausal | Una causa, un efecto. Causa suficiente: Precede a la enfermedad, y si la causa está presente, la enfermedad se produce inevitablemente Causa necesaria: Precede a la enfermedad, y si la causa está ausente la enfermedad no se producirá. |
| Modelo determinista multicausal simple | Distintas causas pueden producir una enfermedad. Tipos de relaciones causales: -Necesaria y suficiente -Necesaria pero no suficiente -Suficiente pero no necesaria -Ni necesaria ni suficiente |
| Modelo determinista multicausal avanzado | Multiples causas para una misma enfermedad y una causa puede producir múltiples efectos. Clasificación de las causas: -Causas suficientes: grupo mínimo de factores que produce de forma inevitable la enfermedad -Causas componentes: cada uno de los factores que está incluido en una causa suficiente -Causa necesaria: causa componente incluida en todas las causas suficientes |
| Factor de Riesgo | Variable cuya exposición produce una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad -Factor predisponente: aumenta susceptibilidad del hospedador (sexo, edad...) -Factor favorecedor: favorece la presentación de la enfermedad (ambiente, nutrición...) -Factor reforzador: aumenta la probabilidad de presentación o una mayor gravedad (exposición repetida al agente) |
| Factor protector | exposición al mismo disminuye la probabilidad de desarrollar la enfermedad |
| Factor promotor | pueden acelerar o retrasar la evolución de la enfermedad |
| Factor de detección o marcador de riesgo | relacionado con la probabilidad de detección de la enfermedad |
| Factor pronóstico | Probabilidad de que la enfermedad presente una determinada evolución |
| Estudio ecológico | Utiliza grupos de individuos como unidad de análisis, experimentación u observación |
| Estudio descriptivo | tipifican las variables estudiadas mediante estadísticos y permiten formular las hipótesis causales previas |
| Estudio analítico | Mediante la inferencia estadística buscan establecer explícitamente los mecanismos causales sospechados en estudios previos |
| Estudio transversal | Se registra la información de cada individuo correspondiente a un mismo momento y el estudio se suele realizar en un periodo definido de tiempo (generalmente breve) |
| Estudio transversal | información recogida corresponde a distintos momentos de un intervalo de tiempo Se registra al mismo tiempo el estado de salud o enfermedad de un individuo y su disposición a un determinado factor. A calcular: RAZÓN DE PREVALENCIAS o Odds Ratio Ventajas: Rápida y sencilla Desventajas: sesgo de supervivencia, no relaciones causales |
| Estudio retrospectivo | busca descubrir en el pasado las causas de un suceso que ya se ha producido |
| Estudio prospectivo | e recoge información sobre posibles causas y se estudia la aparición de los efectos en el futuro |
| Técnica de enmascaramiento : Abierta o no ciega | El investigador y los individuos investigados conocen las asignaciones a los grupos de tratamiento, con lo que es posible que se presenten sesgos subjetivos por parte del investigador o de los investigados (efecto placebo) |
| Técnica de enmascaramiento: Simple ciega | El investigador o los individuos investigados desconocen el tratamiento recibido (se utilizan placebos para asegurar el enmascaramiento) |
| Técnica de enmascaramiento: Doble ciega | Investigador e individuos investigados desconocen la asignación a los tratamientos |
| Técnica de enmascaramiento: Evaluación ciega por terceros | evaluador externo analiza los resultados desconociendo el tratamiento recibido por cada individuo, así pues se limita a contrastar las hipótesis estadísticas sin predisposición por encontrar un determinado resultado. |
| Estudios observacionales Caso-Control | Selección de animales enfermos (casos) y sanos (controles) (50%-50%) y se observa si estuvieron expuestos al factor en el pasado. A calcular: ODDS RATIO Ventajas: útiles en enfermedades raras, barato y eficiente, factores de riesgo, rápido Desventajas: muchos sesgos, no prevalencia ni incidencia |
| Estudios observacionales de Cohortes | Estudios observacionales aalíticos de tipo prospectivo (excepcionalmente retrospectivo) Partimos siempre de una población sana. A calcular: RIESGO RELATIVO y ODDS RATIO Ventajas: incidencias, estudio simultáneo de varias enfermedades, causa-efecto, para enfermedades letales, pocos sesgos Desventajas: pérdida de participantes, no prevalencias, cara, lenta, poco concluyente con enfermedades raras |
| Razón (ratio) | División de dos valores puede ser dimensional (con unidades: enfermos/año) o adimensional (enfermos/sanos) |
| Índice | Medida de comparación que resume dos o más variables utilizando razones. |
| Proporción | Numerador incluido en denominador a/(a+b) Valor oscila entre O y 1. |
| Tasa (rate) | Razón en la que se incluye una medida de tiempo en el denominador |
| Caso compatible clínicamente | individuo presenta un cuadro clínico compatible con la enfermedad de acuerdo a los síntomas y lesiones descritas para la misma |
| Caso asociado epidemiológicamente | : Caso que ha mantenido contacto con uno o más casos (actuales o pasados) o que se ha expuesto a una fuente de infección |
| Caso confirmado por laboratorio | Caso que es confirmado por uno o varios métodos laboratoriales establecidos en la definición de caso |
| Caso probable | Reúne bastantes criterios diagnósticos pero son insuficientes. Normalmente se trata de individuos con fuertes evidencias clínicas y epidemiológicas que están pendientes de una confirmación laboratorial |
| Caso sospechoso | Hace referencia al individuo que cumple alguno de los criterios y que precisa de un estudio más detallado para obtener más información |
| Morbilidad |
probabilidad de que los individuos de una población sean un caso (estar enfermos o infectados) en un momento o periodo de tiempo determinado
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| Mortalidad |
probabilidad de que los individuos de la población mueran a consecuencia de una determinada enfermedad en un momento o periodo de tiempo
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| Letalidad |
a probabilidad de que un caso muera en un periodo de tiempo determinado
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| Incidencia acumulada |
proporción de individuos sanos al inicio del estudio que enferman a lo largo del mismo
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| Tasa de Incidencia |
relaciona el número de casos nuevos que
aparecen durante el periodo de estudio y el riesgo de infectarse
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