Criado por RAFAEL BARBOSA PESCONI
mais de 4 anos atrás
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Questão | Responda |
Qual é a definição de dor pelvica crônica? | Dor não ciclica de duração superior a 6 meses de localização na pelve causando prejuizos no dia a dia da paciente. 80% tem dismenorreia associado e 40% dispaurenia. |
A endometriose é uma causa comum de dor pelvica crônica? Quais as outras? | A endometriose representa 1/3 das causas de dor pelvica, outro 1/3 apresenta várias aderencias e o 1/3 restante não apresenta nenhuma alteração anatômica. |
O tratamento para a endometriose e das aderências é resolutivo? | Apenas no curto prazo, no médio e longo a dor recorre com a mesma intensidade. |
Quais outros elementos estão relacionados com a dor pelvica crônica? | Outros elementos comumente presentes são os eventos estressores como perda de um ente querido ou crises no casamento, além deles há o estresse proveniente de trabalho e outras responsabilidades além da modulação dos nociceptores sensibilizando-os. |
Quais são os principais elementos que participam na modulação nociceptiva da dor crônica? | Os principais elementos são o glutamato, substância P, bradicinina e o CGRP. Assim como seus respectivos receptores AMPAR/NMDA, NK1, B2 e CGRP1. |
Essa modulação causa que tipo de consequencias? | Provoca um estado de hiperalgesia devido ao aumento do limiar de ativação das fibras nociceptivas fazendo com que estimulos não dolorosos causem dor. |
Por que é importante solicitar colonoscopia para essas pacientes? | Porque a maioria delas apresenta mais de 45 anos, idade a qual apresenta um aumento crescente na incidencia de Ca de colon que é um importante diagnóstico diferencial para DPC. |
Quais são as principais intervenções que podemos prescrever para as pacientes? | Mudanças de estilo de vida e exercícios físicos, fisioterapia para o assoalho pélvico e eletro estimulação, medicamentos analgésico para as crises (piroxicam, tramadol e codeína) e terapia psicológica. |
Por que devemos realizar um acompanhamento com USG? | para descartar qualquer possibilidade de existir alguma doença anatômica de base. |
Quais as principais comorbidades que as pacientes apresentam? | Ansiedade e depressão em graus variados. |
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