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Criado por Azeneth Alvarez
quase 3 anos atrás
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Questão | Responda |
Inflamación aguda de los párpados, se caracteriza por una inflamación externa. | Orzuelo |
Inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceas de Meibomio que puede presentarse en forma espontánea o secundaria a un orzuelo | Chalazión |
Tratamiento no farmacológico del orzuelo y chalazión | * Higiene del borde palpebral con hisopo. * Utilizar shampoo de bebé o solución de bicarbonato de sodio. * Lava 2 veces al día, cuando mejore, 1 vez por día. * Presión del borde palpebral con el hisopo. * Compresas calientes 3 a 4 veces por día de 5 a 10 min. |
Tratamiento farmacológico del orzuelo | Cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en unguento 3 vecese al día por 7 días. |
Tratamiento farmacológico de chalazión | Incisión y curetaje de lesión. |
Diagnóstico del orzuelo | Absceso, hiperemia, edema localizado o difuso del borde palpebral, dolor localizado, queratinización del conducto glandular, pápula o pústula en borde palpebral. |
Diagnóstico de chalazión | Nódulo subcutáneo en el tarso bien definido, elevado, no doloroso, lesión única o múltiple, puede drenar, puede ser recurrente. |
Enfermedad crónica inflamatoria, multifactorial y frecuente de los párpados. Cursa con periodos de exacerbación y remisión, aunque la aparición usualmente ocurre en adultos de edad media, también puede iniciar en la infancia. | Blefaritis |
Pruebas diagnósticas de la blefaritis | Documentar el tiempo de ruptura de la película lagrimal. Una biopsia de los párpados puede estar indicada para descartar la posibilidad de carcinoma. |
Tratamiento tópico de la blefaritis anterior | Sulfacetamida tópica, hipromelosa 0,5% y alcohol polivinílico. En 2do nivel: tobramicina y dexametasona |
Tratamiento tópico de la blefaritis posterior | sulfacetamida con prednisolona a dosis de reducción a partir de 7 días, hipromelosa, alcohol polivinílico. En vía oral tetraciclina, doxiciliclina, eritromicina y metronidazol. |
Blefaritis estafilocócica ¿Es anterior o posterior? | Blefaritis anterior |
Blefaritis seborreica ¿Es anterior o posterior? | Blefaritis anterior |
Blefaritis de disfunción de la glándula de Meibomio ¿Es anterior o posterior? | Blefaritis posterior |
Población en la que predomina la blefaritis anterior (estafilocócia) | Predomina en jóvenes y mujeres de edad media |
Población en la que predomina la blefaritis anterior (seborreica) | Adulto Mayor sin diferencia de sexo. |
Población en la que predomina la blefaritis posterior | Hombres mayores de 65 años y mujeres entre 46 y 65 |
¿Cuándo se clasifica la blefaritis como blefaritis anterior? | Cuando afecta la parte externa del parpado donde se implantan las pestañas |
¿Cuándo se clasifica la blefaritis como blefaritis posterior? | Cuando afecta los orificios de las glándulas de Meibomio. |
Población en la que aparece comúnmente la blefaritis | Adultos de edad media, también puede iniciar en la infancia. |
Signos y síntomas de la blefaritis. | Enrojecimiento, irritación, ardor, lagrimeo, picazón, formación de costras en las pestañas, pérdida de pestañas, párpados pegados, intolerancia a lentes de contacto, fotofobia, aumento de la frecuencia de parpadeo |
Un antecedente de orzuelo y/o chalazión es común en la blefaritis ¿Cierto o falso? | Cierto |
Tratamiento de blefaritis | Iodopovidona como bactericida. Para el parásito Limpieza de párpados y pestañas con solución antiséptica 2 veces al día. Aplicación de éter en borde palpebral 1 vez por semana. Pomada con óxido amarillo de mercurio al 2% preparada con vaselina/lanolina, todos los días por la noche las dos primeras semanas y días alternos las 4 semanas. Terapia inicial debe incluir mínimo 6 semanas de higiene palpebral y antibióticos para obtener control de la enfermedad, seguido de una terapia de mantenimiento. * Compresas tibias en párpados cerrados durante 5 a 10 minutos • Masajes en borde palpebral • Retiro de costras de las pestañas con cotonetes impregnados agua y champú para bebe, 2 veces al día. • Jabón hipoalergénico • Bicarbonato de sodio diluido en agua. |
Fisiopatología de la blefaritis. | La blefaritis crónica puede ser causada por disfunción de las glándulas de meibomio comprometiendo la capa lipídica de la película lagrimal y causando síndrome de ojo seco. |
Es una enfermedad inflamatoria de la órbita limitado al espacio anterior al septum orbitario, sin extensión al globo ocular. | Celulitis preseptal |
enfermedad inflamatoria de los tejidos blandos que se encuentran posterior al septum orbitario, involucrando estructuras adyacentes al globo ocular. | Celulitis orbitaria |
La celulitis preseptal es más común que la orbitaria ¿Cierto o falso? | Cierto |
Etiología de la celulitis preseptal | Debido a traumatismo, picadura de insecto u otras lesiones cutáneas, bacterias. |
Bacterias causantes de la celulitis preseptal | Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B. |
Signos y síntomas de la celulitis palpebral y celulitis orbicular | Inflamación unilateral palpebral, eritema y aumento local de calor. Ambas entidades pueden además presentar fiebre y leucocitosis pero siendo más frecuente en la orbicular que en la preseptal. |
Tratamiento para celulitis preseptal | El pilar principal del tratamiento para CP es manejo empírico con antibióticos de amplio espectro, enfocándose principalmente en los organismos causantes más comunes como Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. |
Tratamiento para celulitis orbitaria | Requiere de admisión hospitalaria y un inicio rápido de un tratamiento antibiótico intravenoso. La duración del tratamiento debe ser de 2-3 semanas, prolongando hasta 4-6 semanas en el caso de afectación ósea importante de los senos paranasales |
Se define como el descenso del párpado superior por debajo de su posición normal. | Ptosis |
Existen múltiples causas de ptosis palpebral que se pueden dividir en: | Estructurales, miogénicas, neurogénicas, por compromiso de la unión neuromuscular y centrales. |
Clasificación de la ptosis | Leve de 4-8mm Moderada de 2-4mm Completa menos de 2mm |
Tratamiento de la ptosis palpebral | Cuando la pérdida de función del músculo elevador es leve-moderada, se practica una resección parcial (acortamiento) del músculo. Si la pérdida de función es grave la cirugía consiste en crear elementos de suspensión del párpado, sustitutos del músculo inefectivo. |
Tipos de ptosis | * Aponeurótica (más común) = adquirida o involutiva. * Neurogénica. * Mecánica. * Miogénica. |
Segùn la causa, hay dos tipos de blefaritis: | Estafilocòcica y seborreica. |
Poblaciòn en la que es màs frecuente la blefaritis anterior estafilocòcica | Màs frecuente en jòvenes. |
Fisiopatologìa de la blefaritis posterior (glàndulas de Meibomio) | Se caracteriza por secreciòn excesiva de dichas glàndulas. El film lagrimal se vuelve aceitoso, y se acumula espuma en los bordes palpebrales y en los cantos. Al presionar el tarso se observa la salida de gran cantidad de aceite de Meibomio. |
Se presenta como un racimo de vesìculas que luego se rompe y cubre de costras, para desaparecer en una semana, aprox. | Herpes simple |
Tratamiento del Herpes simple | Aciclovir crema tòpico |
Infecciòn frecuente unilateral causada por el virus de la varicela zòster. | Herpes zòster |
Poblaciòn afectada por Herpes zòster | Edad avanzada pero tambièn puede darse en edades màs tempranas, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. |
Se presenta como una erupciòn vesicular en la distribuciòn de la rama frontal del trigèmino, afectando frente y pàrpados, siempre respetando la lìnea media. | Herpes zòster |
Infecciòn cutànea producida por un poxvirus | Molusco contagioso |
Poblaciòn en la que es màs frecuente el molusco contagioso | Niños |
Se manifiesta como un nòdulo pàlido, tìpicamente umbilicado en el centro, suele situarse en el margen palpebral | Molusco contagioso |
Ptosis màs comùn | Senil o aponeuròtica: se debe a la desinserciòn de la aponeurosis al tarso |
¿En dónde se originan la mayoría de las lesiones tanto benignas como malignas? | Epidermis |
Son tumores benignos | Quiste dermoide, hemangiomas, queratoacantoma, neurofibroma, nevos, papiloma, verruga vulgar, queratosis seborreica, queratosis actínica |
Son coristomas (formaciones que derivan de estructuras que no se encuentran en los tejidos donde se localizan sino que derivan de estructuras embrionarias) | Quiste dermoide |
Clínicamente se reconocen como formaciones nodulares localizadas en la región lateral o medial de la ceja | Quiste dermoide |
Tratamiento del quiste dermoide | Su terapéutica es quirúrgica y consiste en lña remoción completa del quiste, despegándolo de las estructuras adyacentes y liberándolo de su unión al periostio. Es importante extraerlo de un solo paso sin romperlo. |
¿Cuáles son los tipos de hemangiomas más comunes? | Hemangiomas capilares |
Tipos de hemangiomas | Hemangiomas capilares. Hemangiomas cavernosos. |
¿Cuándo se considera que los hemangiomas son capilares? | Cuando se sufren en la primera infancia |
¿Cuándo se considera que los hemangiomas son cavernosos? | Cuando aparecen en la mediana infancia |
¿Cómo es la consistencia a la palpación de los hemangiomas? | Consistencia esponjosa |
Tratamiento de los hemangiomas | Inyección de corticoide intralesional en primer lugar, dejando la cirugía ante la falta de resolución. |
Es una lesión benigna que con frecuencia envuelve la piel de los párpados. | Queratoacantoma |
Aparece y se desarrolla rápidamente en el transcurso de pocas semanas como una lesión nodular, sobreelevada, de bordes netos y que presentan en su parte central un cráter de superficie papilar. | Queratoacantoma |
Tumor benigno asociado generalmente a la enfermedad de Von Recklinghausen. | Neurofibroma |
En este tipo de tumor benigno, suele comprometer el párpado superior, presentando una ptosis. | Neurofibroma |
Características del neurofibroma | Tiene aspecto de masa elevada y es de color amarronado. Impresiona al tacto como bolsa de gusanos. Manchas café con leche. |
Tipo de tumor benigno que son derivados probablemente de los melanocitos. | Nevos |
Apariencia del tumor benigno nevos | Pueden ser de apariencia suave o verrugosa. |
Coloración del tumor benigno nevos | De color rosado hasta color parduzco, que hablan de una localización más superficial. |
Tipos de nevos | * De juntura. * Intradérmicos. * Nevos de Ota. |
Es la variedad más frecuente del tumor benigno nevos. | Nevos intradérmicos. |
Tratamiento de los nevos | Biopsia escisional, seguida de estudio anatomopatológico |
Tipo de tumor benigno que es una proyección frondosa vascular con un pedículo vascular en el centro. Se presenta en forma de racimo y es con frecuencia de origen conjuntival | Papiloma |
¿Qué forma tiene el tumor benigno papiloma? | Forma de racimo |
Tipo de tumor benigno inducida por acción de los papovavirus sobre la epidermis | Verruga vulgar. |
Características de la verruga vulgar. | Puede haber acantosis, hiperqueratosis, paraqueratosis y vacuolización del epitelio escamoso. |
Tratamiento de la verruga vulgar | Se suelen resecar o cauterizar desde la base |
Tumor benigno. Es un trastorno senil frecuente del crecimiento epidérmico en respuesta a la proliferación de células epiteloides basales. Aparece como placas aceitosas y sobreelevadas. | Queratosis seborreica |
Tumor benigno. Ocurre en áreas expuestas al sol. Lesión premaligna que puede degenerar en un cáncer de células basales o en un melanoma. | Queratosis actínica |
¿Cuáles son los tumores malignos? | Carcinoma de células basales, melanoma maligno, melanomas de la conjuntiva, carcinoma de células escamosas (epidermoide o espinocelular), adenocarcinoma sebáceo. |
¿Cuál es el tumor maligno más frecuente? | Carcinoma basocelular |
¿En qué tipo de piel es más frecuente que se den los tumores malignos? | Personas de piel muy blanca, rubios y de ojos claros. |
Representa el 90% de los tumores malignos palpebrales y el 20% del total de tumores del párpado (benignos y malignos) | Carcinoma de células basales |
¿En qué edad se presenta con mayor frecuencia el carcinoma de células basales? | 6ta y 7ma década de vida. |
Localización más frceuente del carcinoma de células basales | Párpado inferior |
Localización menos frecuente del carcinoma de células basales | Canto externo |
Localización más peligrosa del carcinoma de células basales | Canto interno, por la proximidad son los senos de la cavidad craneal. |
Tipos de carcinoma de células basales: | * Nodular: ulcerativo y multicéntrico. * Esclerosante |
¿Por qué la variedad nodular del carcinoma de células basales cuando es descubierto suele estar en un estadio avanzado? | Porque es un tumor de crecimiento lento y asintomático. |
¿Cómo se presenta la variedad nodular del carcinoma de células basales? | Típicamente se presenta como un nódulo firme, de margenes perlados y telangiectasias. |
Diferencia entre la variedad ulcerativa y la variedad multicéntrica del carcinoma de células basales | La ulceratica suele tener un crecimiento más vertical; la multicéntrica suele tener bordes más difusos |
Tratamiento del carcinoma de células basales | No metastatiza, por lo tanto, una correcta extirpación local. Como tratamiento accesorio: criocirugía y radioterapia. |
Es un tumor maligno muy agresivo. Representa aproximadamente el 5% de todos los cánceres cutáneos. | Melanoma maligno |
¿Cuáles son las 4 variedades clínicopatológicas del melanoma maligno? | * Léntigo maligno. * Melanoma nodular. * Melanoma de extensión superficial. * Melanoma acro-lentiginoso. |
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