MEDIOS DE CONTRASTE USADOS EN IMAGENOLOGÍA

Questão	Responda
Medio de contraste definición y características	Fármaco usado para realzar la diferencia en las imágenes de los distintos tejidos del cuerpo. Realza anatomía y zonas patológicas. Tiene distintas vias de administración Pueden ser positivos si realzan o negativos si se ven negros (quitan señal).
Utilidad de un medio de contraste	Permite especificar o aclarar un diagnóstico, ya que aporta más información
1927	primera angiografía carotidea con dióxido de torio, este fue el primer uso de MC intravascular, antes era solo endocavitario
1960 - 1980	Desarrollo de MC para TC y RM (Gd) respectivamente
MC radiográficos	iodados y bario
MC RM	Paramagnéticos: Gd y Mn Superparamagnéticos: SPIO y USPIO
MC iodados características	Son hidrosolubles Compuestos por anillos de benceno Pueden ser iónicos/no iónicos, monómeros/dímeros. Tienen diferente osmolaridad (hiper - hipo - iso) respecto a la sangre.
Hiperosmolares	1200 - 2400 mOsm/kg. Monomeros iónicos Ej. Telebrix (ioxitalamato de meglumina)
Hipoosmolares	600 - 800 mOsm/kg Dimeros iónicos y Monómeros no iónicos Ej. Omnipaque (Iohexol)
Isoosmolares	280 mOsm/Kg Dímeros no iónicos Ej. Visipaque (iodixanol)
Osmolaridad que aporta más concentración de partículas de yodo	Isoosmolar. Es importante porque entre más concentración de yodo tenga la preparación, mayor realce se tiene en la imagen
alta concentración de yodo para estudios	vasculares,a ngiográficos y arteriales, por el efecto de primer paso
Estudios de órganos blandos, scanner torax - pelvis y cerebro	no requiere adminstrar concnetraciones altas de MC
como se ve MC iodado	Se hace en estudios por TAC o Rx y atenuan la radiación (como calcio o hueso), por lo que se ven hiperdensos o radiopacos
¿Qué hacer si se hace una reacción advrsa de un MC hipoosmolar?	usar otro tipo de MC como isoosmolar
Vida media MC	Corta, 3 - 10 minutos, eliminación principalmente renal. A las 24 hrs del exámen ya no debiese quedar MC si se tiene una función renal normal
Examen para determinar función renal	Tasa de Filtración glomerular (TFG), a través de creatinina
BARITADOS	Basados en sulfato de Bario PArtículas no solubles Estudios del tracto digestivo Adminstración oral o endorectal
¿Por qué se usa bario para estudios del tracto digestivo?	porque se adhiere a las paredes del intesino, siendo mejor para detectar patologías como diverticulitis.
¿Qué sucede con la adminstración oral del MC baritado?	al eliminarlo las heces son blancas y suele dar estreñimiento
PARAMAGNETICOS	Basados en Gd (quelatos de Gd) y manganeso (Quelatos de Mn). Son extracelulares no específicos: eliminación renal, lineales o ciclios e iónicos o no iónicos. Tienen alta relatividad (eliminación hepática y renal)
¿a qué se refiere etracelulares no específicos?	a que circula por el torrente sanguineo generando un efecto en este sin quedarse ahí, ni ser metabolizado por ningun órgano. Eliminación principal vi renal o tambien por vía biliar
MC Gd Lineales iónicos	Magnevist, MultiHance
MC Gd lineales no iónicos	Omniscan - OptiMARK
Macrocíclicos iónicos	Dotarem
Macrocíclicos no iónicos	ProHance, gadovist
Macrociclicos	Son más seguros, ya que envuelven las moléculas de Gd evitando que se unan a proteinasplasmáticas y facilitando su adminstración
Lineales	UNa porción de los quelatos de gadolinio se une a proteinas plasmáticas generando un riesgo o posibilidad de daño renal o algun tipo de toxicidad
MC paramagnéticos	tambien se ven en rx y tac a altas concentraciones, era usado enpersonas con falla renal (MC yodado es más nefrotoxico) y si se tenía una reacción adversa al MC yodado, pero implica amdinistrar Gd a altas dosis
cuando se habla de gadolinio se habla de	T1, al ser paramagnético acorta los tiempos de relajación T1 y T2, se ve hiperintenso en T1 e hipointenso en T2, su efecto mayor es en T1
Dosis estándar Gd	0.1 - 0.2 ml/kg peso
Dosis estándar MC yodo	1 - 2 ml/kg peso
SUPERPARAMAGNÉTICOS	SPIO y USPIO Óxido de hierro de 3 - 5 mm diámetro Cubierto por dextrano de bajo peso molecular, que previene agregación en microcristales Son hepatoespecíficos y para el sistema linfático.
SUPERPARAMAGNETICOS EFECTO SOBRE	T2 y T2*, se ve imagen hipointensa en T2, acorta los tiempos. Ej. Hepatocitos acortan los tiempos en el hígado, viendose hipointenso. Si se tiene una lesion metastásica no habran hepatocitos en la zona por lo que no captan contraste y se ven zonas hiperdensas
US	Microburbujas (Microparticulas de gas) Efecto: aumentar ecogenicidad en vasos sanguineos y potencia Doppler. Administración endovasscular mientras se realiza la eco
MC positivos	iodado, gadolinio, bario. EN RM importa ver si el contraste se capta y retiene
MC negativos	aire, CO2
MC segun modalidad	Rx, RM, US
Lo que en un principio parece una ...	reacción leve puede convertirse posteriormente en una más grave

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Resumo de Recurso

Semelhante

	Criado por vivi molina 6 meses atrás