hipertenção gestacional

Nós do fluxograma

• Hipertensão

• Gestação

• Complica de 5% a 10% delas

• Complicação mais comum

• diferenças

• Antes da gravidez

• Puerpério

• imediato

• Cuidados intensivos

• Mulher com hipertensão crônica

• feto

• Sem risco a curto prazo

• Tiazidicos

• Evitar

• Diminui/inibi a lactação

• Durante a gravidez

• Manifestações

• Hipertensão arterial crônica

• Hipertensão gestacional

• pré-eclampsia

• Hipertensão arterial crônica superposta por pré-eclampsia

• Controle farmacológico

• Anti-hipertensivo

• Adaptação fisiológica

• Redução natural do valor da pressão

• Menor valor no 2º trimestre

• Retorna ao valor pré-gravidico no 3º trimestre

• falta de evidências

• Melhor terapia

• Início do tratamento

• Efeitos colaterais

• Uteroplacentária

• Materno

• Complicação cerebrovascular

• Descolamento da placenta

• Lesão uterina

• Fetal

• Restrição de crescimento intrauterino

• Óbito

• Parto prematuro

• Categoria D e X são as mais prejudiciais

• com risco na gravidez

• Menos arriscados na gravidez

• Moduladores do eixo renina-angiotensina-aldosterona

• Nitroprussiato de sódio

• Diurético

• Absolutamente contraindicado na gravidez

• Ultima alternativa

• Indicação controversa

• Riscos

• diminuir o volume do líquido amniótico

• Distúrbios eletrolíticos 

• Toxidade para o feto

• Diminuição do fluxo sanguíneo

• Falência renal

• Restrição de crescimento e malformação