Dismenorrea

Nós do fluxograma

• Dismenorrea

• Dis

• Es

• Men

• Rheo

• Que significa

• Que significa

• Que significa

• Mes

• Difícil

• Flujo

• Esto significa

• Dificultad en la mestruación

• Derivado del griego

• El dolor durante la menstruación de tipo cólico en la porción inferior del abdomen presente durante al menos 3 ciclos menstruales

• Diagnóstico

• Se clasifica en

• Primaria

• Secundaria

• Entendida como

• El dolor menstrual sin patología pélvica con un inicio en los primeros 6 meses después de la menarquia.

• Es

• El dolor menstrual asociado a una patología subyacente y su inicio puede ser años después de la menarca.

• Clínico

• Debe hacerse con 

• Anamnesis

• Interrogatorio amplio

• Que incluya

• Edad de la menarquia, características de los ciclos menstruales, edad en que inicio la dismenorrea, características de dolor( sitio, tipo de dolor, irradiación, intensidad, duración, síntomas que lo acompañan y factores que lo disminuyan).

• En pacientes con vida sexual activa

• se debe investigar edad de inicio de la misma, número de compañeros sexuales, ETS, abuso sexual, al igual que dispareunia y método anticonceptivo utilizado

• Exploración física

• En

• Adolescentes sin vida sexual

• Pacientes con vida sexual activa

• Con cuadro característico de dismenorrea primaria

• Se debe de

• El examen pélvico no es necesario

• Pero se sugiere

• Revisión de genitales externos, buscando algún otro dato de patología obstructiva (himen perforado); pudiendo realizar una exploración recto-abdominal para buscar hipersensibilidad y tumoración anexial

• Realizar una exploración pélvica bimanual, y con espejo para para descarta alguna patología agregada

• Tratamiento

• Farmacológico

• Incluye

• AINES

• ACO

• Otros

• Analgésicos

• No farmacológico

• Ejercicio

• Electroestimulación y acupuntura

• Herbolaria

• La estimulación de alta frecuencia transcutánea (electroestimulación) de nervios mostró mejoría en dismenorrea primaria

• Mejora la dismenorrea primaria

• El uso de hierbas chinas mostró una mejoría significativa para el control del dolor en comparación con tratamientos farmacológicos convencionales.