Algoritmo DTVG

Descrição

Fluxograma sobre Algoritmo DTVG, criado por Sebastián Ordóñez Ramírez em 05-04-2019.
Sebastián Ordóñez Ramírez
Fluxograma por Sebastián Ordóñez Ramírez, atualizado more than 1 year ago
Sebastián Ordóñez Ramírez
Criado por Sebastián Ordóñez Ramírez mais de 5 anos atrás
7
0

Resumo de Recurso

Nós do fluxograma

  • DTVG
  • ALGORITMO DE DILATACIÓN/TORSIÓN/VOLVULO GÁSTRICO
  • SOPORTE CARDIOVASCULAR.
  • SOPORTE VENTILATORIO.
  • DETERMINAR ESTADO DE SHOCK HIPOVOLÉMICO
  • 2 ACCESOS VENOSOS CENTRALES.
  • REPOSICIÓN VOLÉMICA 
  •   BOLO CRISTALOIDE:  45 - 90 ml/Kg.   +   SS HIPERTÓNICA 7.5%: 2 - 4 ml/Kg/15 min.   Ó   SLN COLOIDALES: ​​​​​​​10 - 15 ml/Kg/20 - 30 min.
  • MONITOREO​​​​​​
  • TITULAR HIDRATACIÓN.
  • FC PAM Pulso Respuesta a terapia de fluidos.
  • ¿Cuándo intervenir?
  • Frecuencia ventricular >180 lpm.
  • Arritmia ventricular multifocal.
  • Frecuencia Extra sístoles ventriculares >15/min.
  • Sobreposición R -T.
  • HAY REDUCCIÓN DE LA CAPACIDAD PULMONAR.
  • HIPOXIA.
  • SUMINISTRO O2  AL 100%.
  • Mascarilla. Sonda Nasal.
  • Necesita apoyo de
  • DECOMPRESIÓN ABDOMINAL.
  • MÍNIMO STRESS POSIBLE.
  • CON SEDACIÓN.   EVITAR REDILATACIÓN.
  •  PARACOSTAL DERECHA O IZQUIERDA.    CATETER VENOSO 16G.    EN PUNTO DE MAYOR TIMPANISMO.
  • SEDACIÓN:   Fentanilo: 2.5 - 10 µg/Kg.   Midazolam:  0.2 - 0.3 mg/Kg.   VIA INTRAVENOSA, LENTA.
  • SHOCK.
  •   SIN SEDACIÓN  .
  • 1. SONDEO OROGÁSTRICO.
  • 2. GASTROCENTESIS
  • 3. SONDEO NASOGÁSTRICO.
  • 4. GASTROTOMÍA TEMPORAL RETROCOSTAL.
  • PREMEDICACIÓN.   OPIOIDES: Metadona: 0.2. - 0.3 mg/Kg/IM o IV. Meperidina 2 - 6 mg/Kg/IM   FENTANILO: 2.5 - 10 µg/Kg/IV lenta.   BENZODIACEPINAS: Diazepam/Midazolam: 0.2 - 0.3 mg/Kg
  • INDUCCIÓN:   ETOMIDATO: 1 - 2 mg/Kg.   ALFAXALONA: 1 - 4 mg/Kg.   PROPOFOL: Titulado a efecto: 1 mg/Kg/min.
  • 1. Meperidina: libera histamina, tener a la mano antiH2, broncodilatadores y adrenalina.
  • 1. Intubación. 2. Preoxigenar 5 min antes. 3. Evaluar parámetros.   Lidocaína en bolo: 0.5 - 0.5 - 1 mg/Kg/IV. Antiarritmico, analgésico.
  • MANTENIMIENTO:   ISOFLURANO/SEVOFLORANO: CAM 0.8 - 1.2   FENTANILO: 5 - 20 µg/Kg/hora. SUFENTANILO: 0.2 - 1 µg/Kg/hora. REMIFENTANILO: 3 - 9 µg/Kg/hora.
  • 1. Relajantes musculares mejoran plano y abordaje.    2. Se DEBE mantener respiración asistida o controlada.
  • MONITOREO:   1. ECG:  Arritmias.   2. PA.    3. HIPOTENSIÓN: Dobutamina/ Dopamina. NO usar Efedrina ni Dopamina > 10 µg/kg/min. Producen VC que compromete perfusión del TGI.   4. ESTADO DE VOLEMIA Y RESPUESTA A FLUIDOTERÁPIA.   5. PULSIOXIMETRÍA.   6. T°: NO > A 36 °C   7. HEMOGAS: O2, Equilibrio ácido - base, Regulación electrolítica.   8. LACTATO: % DE VIDA.
  • ANALGESIA.
  • POSTOPERATORIO.
  • DOLOR SEVERO EMPEORA SITUACIÓN HERMODINÁMICA.
  • FLUIDOTERAPIA
  • ALTERACIONES COAGULACIÓN
  • ANTICOAGULANTES
  • ANTIBIOTICOTERAPIA
  • ANTIÁCIDOS
  • ANALGESIA
  • MOTINOREO CV
  • METADONA: 0.2 - 0.3 mg/kg/IM ó BUPRENORFINA 0.01 - 0.02 mg/kg.
  • HASTA QUE EL PACIENTE INGIERA AGUA Y ALIMENTOS POR SI MISMO.
  • CORREGIR ESTADO ELECTROLÍTICO / ADMINISTRAR LIDOCAÍNA.
  • EN CASO DE RESECCIÓN DE PORCIONES DE MUSCOSA GI.
  • HEPARINA: 50 - 150 UI/Kg/12H. HAY POSIBILIDAD DE CID.
  • PLASMA FRESCO.

Semelhante

Bacteriología & Micología
Jorge Andres Santiago Aquino Suarez
Sistema circulatorio, linfático y aparato respiratorio.
Karla Batuecas
Principales Causas de Abdomen Agudo.
Sebastián Ordóñez Ramírez
RED CAUSAL CETOSIS BOVINA
Sebastián Ordóñez Ramírez
RED CAUSAL LEUCOSIS BOVINA ENZOÓTICA
Sebastián Ordóñez Ramírez
Guia de Estudos para OAB 1a Fase
Maria José
Uso do HÍFEN
Viviana Veloso
Gramática para o First Certificate I
GoConqr suporte .
Física: Mecânica - Cinemática
GoConqr suporte .
GEOMETRIA ESPACIAL
Larissa Teixeira
Português - Tempos Verbais
Roberta Souza