LARINGE

Nós do fluxograma

• LARINGE

• Estructura musculoligamentosa, hueca con un armazón cartilaginoso.

• Es una válvula que cierra el tracto respiratorio inferior y un instrumento que produce sonido. 

• Se compone en: 

• MÚSCULOS: 

• LIGAMENTOS: 

• ARTICULACIONES: 

• CARTÍLAGOS LARÍNGEOS

• CRICOIDES

• EPIGLOTIS

• TIROIDES

• Es el más inferior y rodea completamente las vías aéreas.

• Forma de anillo de sello. -Con una lámina del cartílago cricoides ancha posterior a las vías aéreas.  -Arco del cartílago cricoides mucho más estrecho que lo rodea anteriormente. 

• Contiene dos carillas articulares a cada lado para la articulación con otros cartílagos laríngeos: 

• -PRIMERA CARILLA:  Se encuentra sobre la superficie superolateral inclinada de la lámina del cartílago cricoides y se articula con la base del cartílago aritenoides. 

• SEGUNDA CARILLA:  Se encuentra sobre la superficie lateral de la lámina del cartílago cricoides, cerca de su base y es para la articulación con la superficie medial del cuerpo inferior del cartílago tiroides. 

• - Es el cartílago más grande. -Formado por una lámina derecha y una izquierda: separadas posteriormente y unidas anteriormente.

•   -Cada lámina está marcada por una rugosidad llamada línea oblicua. -Los extremos finales de estas líneas oblicuas se extienden para formar: Tubérculos tiroideos inferior y superior.  

• - Prominencia laríngea: punto de unión en zona más superior. -Escotadura tiroidea superior: separa las dos láminas lateralmente. -Escotadura tiroidea inferior: en la línea media, a lo largo de la base del cartílago tiroides.  

• Borde posterior de cada lámina tiroides se alarga para formar:   

• ASTA SUPERIOR:  conectado por el ligamento tirohioideo lateral, extremo posterior del asta mayor del hueso hioides.

• ASTA INFERIOR:  la superficie medial tiene una carilla articular para la articulación con el cartílago cricoides.

• -Tiene forma de hoja.  -Se une por el peciolo a la cara posterior del cartílago tiroides.  -Se une a través del ligamento tiroepiglótico.  -La mitad inferior de la superficie posterior de la epiglotis se levanta ligeramente para formar el tubérculo epiglótico  

• CARTÍLAGOS CORNICULADOS: 

• CARTÍLAGOS CUNEIFORMES: 

• CARTÍLAGOS ARITENOIDES:

• -Son 2, tienen forma piramidal con 3 superficies:

• -BASE: cóncava y se articula con la carilla articular descendente sobre la superficie superolateral de la lámina del cartílago cricoides.  -VÉRTICE: se articula con un cartílago corniculado. -SUPERFICIE MEDIAL: se enfrenta una con la otra. -SUPERFICIE ANTEROLATERAL: 2 depresiones, separadas por una rugosidad. Sirve para la inserción de músculos voclaes y ligamento vestibular.   

• -Dos pequeños cartílagos cónicos. -Su base se articula con los vértices de los cartílagos aritenoides. 

• -Dos pequeños cartílagos, con forma de palo de golf. -Anteriores a los cartílagos corniculados y suspendidos en la parte de la membrana fibroelástica de la laringe, que une los cartílagos aritenides con los bordes laterales de la epiglotis. 

• EXTRÍNSECOS: 

• INTRÍNSECOS:

• MEMBRANA TIROHIOIDEA: -Ligamento fibroelástico duro que se extiende entre el borde superior del cartílago tiroides por debajo y el el hueso hioides por encima.  -Tienen una abertura a cada lado para las arterias laríngeas superiores, nervios y vasos linfáticos.  -Bordes posteriores se engrosan para formar los ligamentos tirohioideos laterales. 

• MEMBRANA FIBROELÁSTICA DE LA LARINGE:  -Une los cartílagos laríngeos. -Formada por 2 partes: 

• -Se engrosa anteriormente para formar el ligamento tirohioideo medio.  -Hay un cartílago pequeño "tritíceo" en ocasiones a cada ligamento tirohioideo lateral

• LIGAMENTO HIOEPIGLÓTICO:  -Se extiende desde la línea media de la epiglotis, anterosuperiormente al cuerpo del hueso hioides.

• LIGAMENTO CRICOTRAQUEAL:  -Va desde el borde inferior del cartílago cricoides al borde superior adyacente del primer cartílago traqueal.

• -LIGAMENTO CRICOTIROIDEO: 

• MEMBRANA CUADRANGULAR:

• -Inferior.  -Se une al arco del cartílago cricoides. -En cada lado, el margen libre superior se une:  *Anterior: cartílago tiroides.  *Posterior: apófisis vocales de los cartílagos aritenoides. 

• -Una a cada lado, discurre entre el borde lateral de la epiglotis y la superficie anterolateral del cartílago aritenoides del mismo lado.  - Cada una tiene un borde libre superior, entre el extremo superior de la epiglotis y el cartílago corniculado y un bode libre inferior. -El borde libre inferior se engrosa para formar el ligamento vestibular.

• CRICOTIROIDEAS:  -Están entre las astas inferiores del cartílago tiroides y del cartílago cricoides, y entre el cartílago cricoides y los cartílagos aritenoides.  -Cada una rodeada por una cápsula y reforzada por ligamentos asociados. - Permiten que el cartílago tiroides de mueva hacia delante y se incline hacia abajo sobre el cartílago cricoides. 

• CRICOARITENOIDEAS:  - Están entre las carillas articulares de las superficies superolaterales del cartílago cricoides y de las bases de os cartílagos aritenoides. - Aducen o abducen los ligamentos vocales.

• VOCALES:

• TIROARITENOIDEO:

• ARITENOIDEO OBLICUO

• ARITENOIDEO TRANSVERSO:

• CRICOARITENOIDEO LATERAL:

• CRICOARITENOIDEO POSTERIOR:

• CRICOTIROIDEO:

• ORIGEN: Cara anterolateral del arco del cartílago cricoides.

• ORIGEN: depresión oval sobre la superficie posterior de la lámina del cartílago cricoides.

• ORIGEN: superficie superior del arco del cartílago cricoides. 

• ORIGEN: borde lateral de la superficie posterior del cartílago aritenoides. 

• ORIGEN: superficie posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides.

• ORIGEN: ángulo tiroideo y ligamento cricotiroideo adyacente. 

• ORIGEN: superficie lateral de la apófisis vocal del cartílago aritenoides. 

• INSERCIÓN: parte oblicua; cuerno inferior del cartílago tiroides. Parte recta: borde inferior del cartílago tiroides. 

• INERVACIÓN: ramo externo del nervio laríngeo superior desde el nervio vago (X)

• FUNCIÓN: rotación hacia delante y hacia abajo del cartílago tiroides sobre la articulación cricotiroidea. 

• INSERCIÓN: superficie posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides. 

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: rotación externa y abducción del cartílago aritenoides. Los músculos cricoaritenoides responsables de la abertura glótica. 

• INSERCIÓN: superficie anterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides.

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: rotación interna del cartílago aritenoides y aducción de las cuerdas vocales

• INSERCIÓN: borde lateral de la superficie posterior del cartílago aritenoides. 

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: aducción del cartílago aritenoides. 

• INSERCIÓN: superficie posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides adyacente; se extiende dentro del pliegue ariepiglótico.

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: esfínter de la abertura laríngea.

• INSERCIÓN: superficie anterolateral del vértice del cartílago aritenoides; algunas fibras continúan en los pliegues ariepiglóticos en el borde lateral de la epiglotis.

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: esfínter del vestíbulo y de la abertura laríngea.

• INSERCIÓN: ligamento vocal y ángulo tiroideo.

• INERVACIÓN: ramo laríngeo recurrente del nervio vago (X).

• FUNCIÓN: ajusta la tensión en las cuerdas vocales.