oclusión

Nós do fluxograma

• OCLUSIÓN

• TIPOS

• La oclusión es la relación entre las superficies masticatorias de los dientes de la arcada superior con la inferior al hacer contacto en el momento del cierre.

• OCLUSIÓN FUNCIONAL-TERAPÉUTICA

• Desde el punto de vista del MOVIMIENTO MANDIBULAR

• OCLUSIÓN IDEAL O TERAPÉUTICA

• OCLUSIÓN FISIOLÓGICA O NORMAL

• MALOCLUSIÓN

•   - Armonía estética - Equilibrio funcional - Ausencia parafuncional - Coincidencia entre relación céntrica y oclusión céntrica - Estabilidad oclusal - Periodonto sano - Coordinación de las estructuras neuromusculares, articulares y periodontales    

•   - Equilibrio funcional - No presenta relaciones ideales de todos los elementos anatómicos, pero relaciones oclusales son fisiológicas - No existe coincidencia de relación céntrica y oclusión céntrica - Las relaciones existentes cumplen con las características funcionales necesarias para evitar el deterioro de las estructuras dentarias y articulares - Relativa estabilidad oclusal con periodonto , musculatura, ATM, tejidos blandos y dientes sanos. - Ausencia de sintomatología disfuncional      

• - Pérdida del equilibrio entre funcionalidad y anatomía - Pérdida del equilibrio funcional que puede afectar a tejidos blandos, ATM, musculatura, dientes y tejido de soporte - Inestabilidad oclusal - Presencia de sintomatología

• EXISTE SALUD BIOLÓGICA Y COMODIDAD FUNCIONAL

• EXISTE CONDICIÓN DE SALUD, FUNCIÓN, ESTÉTICA

• OCLUSIÓN ESTÁTICA

• OCLUSIÓN DINÁMICA

• Es la relación entre las superficies de los dientes superiores e inferiores sin movimiento. Los parámetros que se tienen en cuenta para estudiar y conseguir una oclusión estática no patológica son:

• - CONTACTOS OCLUSALES: OCLUSIÓN CÉNTRICA O MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN  

• - RELACIONES DE MORDIDA 

• RELACIONES DE LOS DIENTES ENTRE LAS ARCADAS:

• - OCLUSIÓN CÚSPIDE-FOSA -Oclusión CÚSPIDE-ESPACIO INTERDENTARIO

• - Overbite (vertical) - Overjet (horizontal)

• POSICIÓN DE REPOSO O POSTURAL

• En esta posición los dientes no ocluyen, este espacio de separación se le conoce como ESPACIO LIBRE O INTEROCLUSAL o ESPACIO DE INOCLUSIÓN FISIOLÓGICA. (ELIO)

• DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO

•                                                                                            DIMENSIÓN VERTICAL es la distancia entre 2 puntos arbitrarios. Si tomamos esta dimensióndurante la posición postural de reposo, es la DIMENSIÓN VERTICAL EN REPOSO (DVR)  

• DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL (DVO)

• Distancia medida entre 2 puntos cuando ambos maxilares están en máxima intercuspidación (MIC). En dimensión vertical oclusal no existe espacio entre arcadas

• MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN posible de los dientes Se realiza sin acción muscular

• DISTANCIA INTEROCLUSAL

• Para calcular el ELIO, habrá que restar la medida del Dimensión Vertical en Reposo con la Dimensión Vertical Oclusal.

• RELACIÓN CÉNTRICA (R.C)

• Posición mandibular que conduce a una armonía fisiológica del sistema, con las menores fuerzas ejercidas sobre A.T.M., músculos, ligamentos, dientes, periodonto e interfase hueso-implante

• OCLUSIÓN CÉNTRICA

• Es la posición dentaria en que existe un máximo contacto de puntos de oclusión en las cúspides dentales activas masticatorias (palatinas superiores-vestibulares inferiores), en su interrelación con las fosas antagonistas.

• Es la relación existente entre los dientes durante la actividad de la mandíbula. Está determinada por los movimientos mandibulares

• FUNCIÓN DE LOS DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES: OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA

• Los dientes posteriores van a proteger a los anteriores durante el cierre de la mandíbula.

• - MOVIMIENTO DE APERTURA: El movimiento de apertura y cierre de la mandíbula se produce a partir del EJE HORIZONTAL TRANSVERSO O EJE DE BISAGRA TERMINAL o intercondilar

• MOVIMIENTOS MANDIBULARES

• - APERTURA INICIAL: En la primera etapa de apertura, los cóndilos se estabilizan en sus posiciones más altas dentro de la cavidad articular - APERTURA MÁXIMA: se produce, en el espacio supradiscal, la traslación del cóndilo a lo largo de la pendiente de la cavidad glenoidea.    

• - MOVIMIENTO MANDIBULAR DE CIERRE: Al cerrar la boca ocurriría el proceso contrario: movimiento de ascenso y movimiento de RETRUSIÓN: el cóndilo mandibular se desplaza hacia atrás, ascendiendo por la cara distal de la cavidad glenoidea. Es un movimiento de traslación.

• - MOVIMIENTO MANDIBULAR DE LATEROTRUSIÓN O LATERALIDAD: La mandíbula puede realizar movimientos laterales (derecha e izquierda). Durante el movimiento lateral : * El lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo y el cóndilo de ese lado de la ATM se llama Cóndilo de trabajo o cóndilo rotacional o cóndilo pivotante. * El lado opuesto se denomina lado de no trabajo porque se acerca a la línea media; y el cóndilo de este lado se llama Cóndilo de no trabajo o cóndilo traslacional o cóndilo orbitante o cóndilo de balance.

• - MOVIMIENTO MANDIBULAR DE PROTRUSIÓN: La mandíbula se dirige hacia adelante y abajo. Ocurre una traslación mandibular. Este movimiento es el que realiza la mandíbula (dentada o no, en clase I o clase II o clase III de Angle )

• - MOVIMIENTO DE RETRUSIÓN: Es un movimiento funcional. Los ligamentos temporomandibulares evitan que los cóndilos se desplacen en retrusión más de 1mm posteriormente.

• GUÍAS DE LOS MOVIMIENTOS

• GUÍA PROTRUSIVA: GUÍA INCISIVA

• Participa en la correcta función incisiva (cortar alimentos) durante la masticación, fonética y desoclusión posterior durante movimientos protrusivos. Comprende el trayecto que describen los bordes de los incisivos inferiores sobre las caras palatinas de los superiores y que debe ser lo más simétrico posible involucrando al menos los dos incisivos centrales superiores e inferiores

• GUÍAS LATERALES: GUÍA CANINA /FUNCIÓN DE GRUPO

• GUÍA CANINA: relación de contacto que ofrecen los caninos superiores e inferiores durante los movimientos laterales

• FUNCIÓN DE GRUPO

• FUNCION DE GRUPO LATERAL: Hay contacto entre caninos, premolares y molares superiores e inferiores en el lado de trabajo

• FUNCION DE GRUPO ANTERIOR Sólo hay contacto entre el grupo incisivo canino inferior con el grupo incisivo canino superior en el lado de trabajo

• GUÍA CONDÍLEA

• Cuando los cóndilos inician algún movimiento para abandonar la posición de máxima intercuspidación, estos lo hacen siguiendo el contorno de la eminencia articular de la cavidad glenoidea

• ÁNGULO DE LA EMINENCIA: Se forma un ángulo medio de 30.4º entre la eminencia articular del temporal con el plano de referencia horizontal (plano de Frankfurt).

• REGISTROS DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES

• DIAGRAMA DE POSSELT

• Si se dibujara un trazo a partir de los movimientos bordeantes de los dientes anteriores

• ARCO GÓTICO DE GYSI

• Se ha utilizado un dispositivo, trazador del ARCO GÓTICO, para registrar el movimiento mandibular en el plano horizontal. Sirve para ubicar la relación céntrica.