Exploración de cuello

Nós do fluxograma

• Exploración de cuello

• Palpación

• Inspeccionador: Se coloca a espaldas o de frente al paciente

• - Exploración posterior:  Palpar las apófisis espinosas y el mastoides y seguir su trayecto. palpar la cadena de ganglios del cuero cabelludo  -Exploración anterior: Se palpa el hioides, el cartílago cricoides, tiroides y la traquea, midiendo el espacio entre esta y el esternocleidomastoideo. Se palpa el canal tirogloso para descartar quistes Exploración lateral: se palpa el musculo escaleno

• -Se explora por detras del paciente  -A veces la tiroides no es visible ni palpable (persona normilinea) -Paciente: Sentado con el mentón elevado -Pulgares en nuca y los demas ubican los lobulos en la parte anterior y baja del cuello, se le pide al paciente que degluta para que esta se desplace u sentir su forma, contorno, tamaño, simetría, regularidad y sensibilidad.

• Tiroides

• Arterias

• -Se debe de tener cuidado de no presionar los senos carotideos para evitar una sincope -Se palpa el pulso y los vasos presionando hacia atras y adentro a lo largo del esternocleidomastoideo Para detectar aneurismas de la aorta, se intenta detectar latidos transmitidos a la traquea (signo de tirón traqueal), palpando por debajo del cartilago tiroides, haciendo deglutir al paciente y manteniendo el tiroides elevado.

• Inspección

• - Paciente: Sentado con los brazos a los costados o acostado boca arriba con las manos cruzadas en el abdomen, se puede hacer una pequeña extensión de la cabeza -Inspeccionador: De frente, de perfil y por detras

• Auscultación

• -Piel: elasticidad, color, lesiones, eccemas, fistulas, cicatrices o infecciones -Cuello: Simetría, forma, deformidades o abultamientos. Movilidad: Flexión, extensión, rotación, todos realizados activa y pasivamente. Se evalua el sistema venoso

• -En la zona de la glandula tioides se puede escuchar el fremito de una glandula aumentada -Fremito en obstrucción ateromatosas (flujo turbulento)

• -Cervicales -Preauriculares -Retroauriculares -Occipitales -Subangulo maxilar -Submentonianos -Cervicales superficiales y profundos (anteriores y posteriores) - Supraclaviculares

• Ganglios linfaticos