CLASE 5 UNIDAD 2

Nós do fluxograma

• Periodontitis

• Estadio

• Basado sobre la seguridad y complejidad del manejo Estadio 1: Periodontitis inicial Estadio 2: Periodontitis moderada Estadio 3: Periodontitis severa con perdida de piezas dentarias. Estadio 4: Periodontitis severa con perdida de dentición

• Riesgo de progresión

• Complejidad de manejo

• Severidad

• Evidencia directa: datos longitudinales de perdida ósea radiográfica o perdida de NIC Evidencia indirecta: relación porcentaje perdida ósea Rx/edad

• NIC, en sitios con mayor perdida, perdida ósea radiográfica y perdida dentaria

• Profundidad de sondaje, lesión deportación, movilidad dentaria, perdida ósea, disfunción masticatoria y el número de dientes remanentes

• Extensión

• Formula

• Respuesta anticipada al tratamiento

• Grado

• Localizada: Menor a 30% de dientes afectados Generalizada: Menor o igual al 30% de dientes afectados Patrón molar incisivo: Sujetos jovenes a interacción huesped - bacteria

• Evidencia o riesgo de progresión, respuesta anticipada al tratamiento. Grado A: de progresión lenta Grado B: de progresión moderada Grado C: de progresión rápida

• - Fenotipo - Tabaquismo - Hiperglicemia

• (#dientes afectados/ #total de dientes) X100

• Salud gingival y periodontal

• Estado de enfermedad periodontal que permite función normal de individuo y evita consecuencia fisicas o mentales debido a la enfermedad actual o pasada

• Clasificación de salud gingival

• Salud periodontal pristina: ausencia de evidencia histologica de inflamación periodontal Periodo intacto salud periodontal clinica: Ausencia detectable de perdida de inserción y hueso Periodontal reducido post-tratamiento periodontal: Por causa no por periodontitis (recesiones)

• La recesión gingival está influenciada por el fenotipo periodontal

• Clasificación de la recesión gingival basada en la perdida de inserción interproximal

• Deformaciones mucogingivales y condiciones

• Fenotipo gingival y morfotipo óseo

• RT1: RG sin pérdida de inserción clinica interproximal RT2: RG asociada a perdida de inserción clinica interproximal menor o igual a la perdida de inserción vestibular RT3: RG asociada a perdida de inserción clinica interproximal es mayor que la perdida de inserción vestibular

• Factores relacionados a prótesis dental. Condiciones que pueden conducir a la acumulación de biofilm y en las malas condiciones del control de placa

• - Margenes de restauraciones propocionadas en el espacio de los tejidos supra óseos - Procedimientos clinicos relacionados con la fabricación de restauraciones indirectas Reacción de hipersensibilidad toxicidad a materiales dentales

• Factores relacionados con el diente que pueden modificar o predisponer enfermedades gingivales incluidas por biofilm o periodontitis

• Estos factores pueden disponer enfermedades periodontales dependiendo de las susceptibilidad del individuo

• Factores relacionados con la prótesis o dientes

• Enfermedades sistemicas o condiciones que afectan el tejido de soporte periodontal

• Perdida de tejidos periodontales independientes y periodontitis

• Enfermedades y condiciones peri-implantares

• - Salud peri-implantar - Mucositis peri-implantar - Peri-implantitis - Defectos de los tejidos duros y blandos peri-implantar

• Fuerzas oclusales traumáticas

• Aquella que provoca daños en tejidos y/o aparatos de inserción periodontal. Las fuerzas oclusal es una causa en recesión gingival, pérdida de inserción periodontal o progresión de periodontitis en humanos.

• - Trauma de oclusión primario: cambios tisulares de fuerzas oclusal es traumáticas aplicadas a dientes con soporte periodontal normal (daños). - . Trauma de oclusión secundario: cambios normales o traumáticas en los dientes con soporte periodontal reducido. - Fuerzas ortodóncica: afectan negativamente al periodontales y provocan reabsorción radicular, trastornos por pares, recesión gingival y pérdida ósea alveolar.

• Abscesos periodontales y lesiones endoperiodontales

• Absceso periodontal en un paciente con periodontitis

• Clasificaciones de lesiones endo periodontales

• Absceso periodontal en un paciente sin periodontitis

• Lesiones endo-periodontales: comunicación patológica entre tejidos pulpar y periodontales en un diente particular que puede ocurrir de forma aguda o crónica

• Enfermedad periodontal necrotizante

• - Gingivitis - periodontitis - estomatitis necrotizantes

• Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas

• Desorden sistémico con un mayor impacto en pérdida de tejidos periodontales: - Desorden genético - Enfermedad inmuno deficiencia adquirida 

• Otros desórdenes sistémicos pueden contribuir a la pérdida de tejido periodontal como estos: - Estrés emocional y depresión - hipertensión - obesidad - osteoporosis -artritis.

• Enfermedades gingivales no inducida por biofilm dental

• Desórdenes genéticos, neoplasias, menos comunes, procesos reactivos, lesiones traumáticas y pigmentarías.

• - Paciente con salud periodontal - Paciente con gingivitis - Paciente con periodontitis - Terapia periodontal - Paciente con periodontitis: caso estable de salud periodontal - Paciente con periodontitis: caso con algunas inflamaciones gingivales - Paciente con periodontitis: caso inestable de periodontitis recurrente

• Es reversible, no se extiende hasta el periodo de inserción y permanece confinada dentro del periodonto de protección.

• Signos clínicos Aumento de volumen, sangrado al sondaje leve, enrojecimiento gingival, molestias al sondaje leve.

• Síntomas Encías sangrantes, dolor, halitosis, dificultad para comer, encías rojas o inflamadas, reducción de calidad de vida relacionada a salud oral.

• Clasificación A. Asociado sólo con el bio Film dental. B. Mediada por factores de riesgo locales o sistémicos: condiciones sistémicas o factores locales. C. Agrandamiento gingival influenciado por drogas o fármacos

• Gingivitis inducida por biofilm dental

• CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS