Iniciar tratamento conforme a classificação clínica;
Acompanhamento trimestral (SÍFILIS ADQUIRIDA) OU mensal (GESTANTE) com o VDRL;
Notificar e enviar para vigilância epidemiológica com os resultados de exames anexo.
ASSINTOMÁTICO
Gestante?
Sim
Não
*Gestante: SEMPRE Preencher notificação, investigação, ficha de acompanhamento gestante e maternidade. Tratar parceria sexual, independente do resultado de exame.
Solicitar 2º exame, diferente do feito inicialmente. Ex.: Se primeiro teste realizado foi VDRL, solicitar TR de Sífilis ou FtaAbs.
Diagnóstico de sífilis
ou cicatriz sorológica.
Cicatriz sorológica?
Tratamento anterior documentado com queda da titulação em pelo menos duas diluições.
Diagnóstico de Sífilis?
Realizar um terceiro teste com
metodologia diferente do 1º.
Não Reagente
Indisponível
Avaliar exposição de risco, sinais e sintomas e histórico de tratamento para definição de conduta.
Considerar resultado falso reagente para o primeiro teste, e excluir o diagnóstico de sífilis. Orientar paciente.
Apenas
orientar
Reagente
Não Reagente
Em caso de suspeita clínica e/ou epidemiológica solicitar nova coleta em 30 dias. Isso não deve retardar o tratamento, caso o diagnóstico de sífilis seja o mais provável (ex. visualização de úlcera anogenital) ou o retorno da pessoa ao serviço de saúde não possa ser garantido.