Fluxograma
MONITORIZACION DEL PACIENTE EN VM
Conteúdo do fluxograma
MECÁNICA PULMONAR
PRESIÓN OCLUSIÓN
RESISTENCIAS
COMPLANCIA (Crs)
CURVAS DE FLUJO Y DE PRESION EN VÍA AÉREA
MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE EN VENTILACIÓN MECÁNICA
SINCRONÍA PACIENTE-VENTILADOR
TRABAJO RESPIRATORIO
Trabajo necesario para vencer las resistencias que ofrece el pulmón y la pared torácica durante la respiración.
Capacidad de expansión del parénquima pulmonar y de la caja torácica.
Complacia es el resultado entre el cambio de volumen(ΔV) y la diferencia de presión.
Crs= ΔV/(Ppt-PEEP)
Resistencia inspiratoria (R)
Es la relación entre la direfencia de presión y flujo.
Durante la insuflación pasiva a flujo constante se monitoriza la presión pico en vía aérea y la presión de pausa inspiratoria, la diferencia entre ambas se divide por el flujo y se obtiene el valor de la resistencia inspiratoria.
Es la medida de la presión con la vía aérea ocluida a los 100 milisegundos de iniciarse la inspiración (P0.1)
R= Pmax- Ppl/F
Es un índice de la activación neuromuscular del sistema respiratorio
Implica la entrega de flujo y presión a la vía aérea del paciente con objeto de obtener cambios en el volumen del pulmón, para asegurar una ventilación óptima
CURVAS DE FLUJO
PRESIÓN EN LA VÍA AÉREA (Paw)
Ofrece información muy detallada de la mecánica pulmonar y sirve para activar las alarmas de sobrepresión y desconexión
Inspiratoria
Espiratoria
Representa la magnitud, duración y patrón de flujo entregado por el ventilador
TIPOS
Cuadrada
Sinusoidal,
Acelerada
Decelerada.
La presión pico (Pmax): Es pasiva, por lo que la magnitud, duración y patrón de flujo espiratorio está definida por la compliancia y resistencia del circuito y de la vía aérea del paciente.
La presión pico (Pmax):es la presión que se genera al final de la inspiración
La presión media (MAP): que calculan de forma automática algunos ventiladores es la más importante, ya que es la responsable de los cambios que el ventilador produce en el intercambio de gases, en las alteraciones hemodinámicas y en la producción de barotrauma.
La presión meseta (Ppl): presión medida al final de una pausa inspiratoria de tres segundos, refleja la presión estática del sistema respiratorio
Auto-PEEP o La presión positiva al final de la espiración intrínseca: Es una estimación de la presión alveolar al final de la espiración que se pone de manifiesto en condiciones de flujo 0. Se mide realizando una oclusión sobre la válvula espiratoria del circuito inmediatamente antes del comienzo de un nuevo ciclo respiratorio, es preciso realizar una pausa espiratoria de tres segundos.
Está influida por:
Volumen circundante
El diámetro del tubo endotraqueal
La presencia de secreciones en la vía aérea
La magnitud del flujo
La presión de retracción elástica-estática del sistema respiratorio.
La interacción paciente-ventilador puede verse alterada por diferentes factores
Factores relacionados con el ventilador
Factores relacionados con el paciente
- Centro respiratorio
- La mecánica pulmonar
- Hiperinsuflación pulmonar dinámica.
El trigger (sensibilidad)
El flujo,
El Volumen total
La presión inspiratoria
Las resistencias del ventilador
En primer lugar es fundamental el control del aparato para verificar su correcto funcionamiento, prevenir desperfectos y mantener una ventilación cómoda y segura.
Informações
- Descrição
- Fluxograma sobre MONITORIZACION DEL PACIENTE EN VM, criado por Shesenia Sandoval Chicaiza em 11-12-2021.
- Criado por
- Shesenia Sandoval Chicaiza
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