Anticoncepción y lactancia materna

Nós do fluxograma

• Anticonceptivos compatibles con la lactancia materna

• Método de amenorrea y lactancia MELA (eficacia 98%)

• No se remplaza la leche materna con otros alimentos Se cumple la alimentación a libre demanda (8-12 veces por día) Ausencia del periodo menstrual desde el nacimiento

• Dispositivos intrauterinos

• Métodos de barrera

• Métodos químicos

• Métodos hormonales con gestágenos

• Métodos combinados con estrógenos

• Recomendados en periodo puerperal y lactancia No afecta la composición de la leche No afecta la salud del binomio Método de primera elección en las primeras 6 semanas pos´parto.

• Diafragma

• Condon

• Dificultad para la introducción por dispareunia a consecuencia de cambios locales puerperales Más esfuerzo en buscar talla apropiada por cambios en las dimensiones vaginales.

• Método más adecuado en psoparto y lactancia Efectividad 93%

• Complemento de métodos de barrera Efectividad de manera aislada 10-25% Sin efectos adversos para el binomio

• Espermicidas

• Efecto anticonceptivo a nivel centraly periférico Eficacia 97-99% Sin efectos negativos en la lactancia Diferentes presentaciones: oral, inyectable e implante subdérmico

• Altamente eficaz Acción local en el endometrio (reacción inflamatoria aséptica y efecto espermicida) Puede insertarse en posparto inmediato, transcesárea y puerperio. Momento ideal: a partir de 6a semana del posparto

• Pildora

• Implantes subdérmicos

• Inyectable

• Combinada con estrógenos sintéticos y gestágenos. Inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-ovario. NO recomendado en periodo puerperal y lactancia ya que: Existe transferencia a través de la leche (provocar ginecomastia, alteraciones hematológicas y esqueléticas) Disminuye producción de leche Hipercoagulabilidad materna por esteroides sintéticos

• Píldora anticonceptiva

• Compatibles

• Incompatibles

• APROLAM.  Capítulo 28. Anticoncepción y lactancia materna. Guía CAALMA.