GT 1 - Trauma Abdominal

Nós do fluxograma

• Trauma Abdominal 

• Penetrante(ferida / aberto)

• Contuso(fechado)

• Arma Branca

• Arma de Fogo

• 1- LAPARATOMIA

• Houve :PeritoniteChoque Evisceração (PCE)?

• SIM

• Abdome Anterior:Exploração Digital

• Observação (24hrs)Hemograma 8h/8h

• Leucocitose<Hb de 3PCE

• Houve

• SIM

• Sem Alterações

• Positiva

• Negativa

• Flanco/Posterior:TC de triplo contraste

• Transição Tóraco - Abdominal (Videolaparoscopia)

• Ver Lesão no Diafragma

• 1/2

• 2 - ALTA 

• +/-

• +/-

• 1/2

• Exame Físico Confiável?1)Alteração do nivel de consciência2) fratura costal 3) Anestesia

• LPD ou FAST +

• TC de Abdome

• Estável <2U sangueSem Irritação Peritoneal

• Liquido livre em 1 quadrante

• Liquido livre em + de 1 quadrante

• 3 - CONDUTA EXPECTANTE

• NÃO

• PA normal

• PA alterada

• 1º Baço (sinal de Kehr2º Fígado3º Delgado

• 1º Fígado2º Delgado3º Diafragma

• Sonda Nasogástrica

• Sonda Vesical de Demora (Foley)

• 1- Detecta Sangue2 - Descompressão do estômago

• 1 - Débito Urinário2 - Aspecto da Urina

• Evitar Opidódes (alivio da dor)

• Toque Retal / Vaginal / Pênis / Períneo

• Métodos Auxiliares