Esguince cervical

Nós do fluxograma

• ESGUINCE CERVICAL

• Lesión entre extensión /flexión de tejidos blandos en columna cervical

• Diagnóstico y Clasificación

• Clasificación de Quebec Task Force

• Síntomas y * Signos típicos

• Diagnósticos diferenciales

• *Dolor de cuello, espasmo de paraespinales, y esternocleidomastoideo

• Grado I

• Grado II

• Grado III

•  Estudios de Imagenología especilizada

• Criterios de Referencia

• Grado IV

• Tratamiento

• Fase I

• Fase II

• Fase III

• Fase IV

• 0-4 días

• 4 días-3 sem

• 3 sem-6 sem

• 6 sem- 3 m

• Reducir dolor, disminución de cargas

• Aumento de actividad y manejo gradual de cargas

• Incremento de actividad y manejo gradual de cargas

• Alcanzar máxima capacidad funcional

• No farmacológico

• Farmacológico

• -Información al paciente sobre su padecimiento-Ejercicios activos del cuello-<72 horas aplicar frío->72 horas aplicar calor superficial local-Recomendaciones posturales-Incremento progresivo de actividad y manejo de cargas

• Manejo de Rehabilitación 1er nivel

• Asintomático

• Dolor cervical, espasmo, no signos físicos

• Grado 0

• Rigidez, dolor localizado

• Síntomas, signos y clínica neurológica

• Lesión ósea, fractura, luxación

• -Grado I y II con pobre respuesta al Tx-Daño neurológico (Grado III)-Inestabilidad de columna (Grado IV)-Pérdida de conciencia-Comorbilidad

• Envío a 2o nivel de atención

• Tiempo de inmovilidad

• Criterios de Retiro

• Evitar reposo absoluto

• Evaluación de factores de riesgo, antecedentes y mecanismo de lesón

• Collarín 1-2 días

• Evitar

• -Uso de collarín (Grado I) o valorar (Grado II)-Cirugía (Excepto Grado IV)-Almohadillas cervicales-Inyección intratecal o intraaticular-Anti-inflamatorios esteroideos

• -Naproxeno 250mg/12h-Piroxicam 20mg/24h-Diclofenaco 100mg/24h

• + Paracetamol 500mg/8h

• Medidas de Higiene

• Higiene postural

• Maniobras

• -Prueba de Ó´Donoghues-Prueba Spurling-Valsalva

• Gabinete

• RX

• Rx, RM, TAC y Electromiografía

• Grado III

• Grado IV + compresión medular