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9002006
Parálisis facial. Flujograma 1er nivel
Descrição
Fluxograma sobre Parálisis facial. Flujograma 1er nivel, criado por Jorge MB em 19-05-2017.
Sem etiquetas
rehabilitación
parálisis facial
manejo de primer nivel
Fluxograma por
Jorge MB
, atualizado more than 1 year ago
Mais
Menos
Criado por
Jorge MB
mais de 7 anos atrás
50
0
0
Resumo de Recurso
Nós do fluxograma
Parálisis facial
Parálisis del VII Nervio craneal y comienzo agudo
Factores de riesgo
->65 años-DM.HAS-Neoplasia-Otitis-Infecciones-Alt. neurológicas-Cuadros recurrentes
Con
Síntomas y signos
Diagnósticos diferenciales
Con
Sin
Diagnóstico y clasificación
Clasificación por nivel de lesión
Supranuclear o central
Infranuclear o periférica
Clasificación de House-Brackman
Grado II
Grado I
Grado III
Grado IV
Grado V
Grado VI
Disfunción leve
Disfunción moderada
Disfunción moderada - grave
Función normal
Parálisis total
Disfunción grave
Tratamiento
Eletromiografía
No mejoran >8 días de tx
En 1a cita
No farmacológico
Farmacológico
-Termomasaje y ejercicios
Grado II y III
Grado III y IV
Ejercicios asistidos
Sin sinestesia
-Vibrador-Goma de mascar-Té de manzanilla en ojos-Acupuntura
Evitar
Ejercicios activos
Ejercicios activos asistidos
Con lagoftalmos
Ejercicios de relajación del elevador del párpado sup y férula palpebral
Tiempo de inmovilidad
Criterios de Referencia
-Grado II y III post 8 días de tx-Grado IV a VI en 1a cita
Envío a Medicina Física y Rehabilitación
-Disminución súbita de agudeza visual-Úlcera corneal
-Falta de respuesta al tratamiento-Patología asociada-Secuelas de ectropión y sincinesia
Urgente
Ordinario
Envío a 2° Nivel de Atención
Sx de Ramsay-Hunt
Virus de Varicela Zoster
<72 h
Prednisona 1mg/Kg/d x5 días, y reducir 10mg hasta suspender
Sx de Ramsay-Hunt
-Valaciclovir 1.500-2.000mg/d x5 días-Aciclovir 2000mg/d x 5 días
Ojo sin cierre palpebral
-Hipromelosa 0.5% 1 gota/h en el día-Hipromelosa 2% 1 gota antes de dormir y olcusión para descenso del párpado
No se recomienda
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