La pelvis ósea se integra por cuatro
huesos; sacro, coccix y los coxales
formados por ilion, isquión y pubis
Pelvis falsa
Única función
obstetrica confiere
soporte al útero grávido
Pelvis verdadera
Es un conducto ósea formado por el sacro y el cóccix
en la parte posterior, y el isquion y pubis en los
planos lateral y anterior. Es de un área de atención
obstetrica por que sus dimensiones en ocaciones
son inapropiadas para permitir el paso del feto
Planos pélvicos
Entrada pélvica
La cabeza feltal entra en la pelvis a
través de este plano en la posición
transversa
Plano diámetro mayor
La cabeza fetal gira hacia la
posición anterior en este plano
Plano diámetro menor
Más importante
clínicamente; mayor parte de
detenimientos ocurre aquí
Salida pélvica
Formado por 2 planos triangulares; el triangulo anterior
dilimitados por el águlo subpúbico en la punto y las ramas púbicas
a los lados y el diámetro bituberoso en la base; el triangulo
posteorir el vertice, los ligamentos sacrotuberosos a los lados y el
diámetro bituberoso en la base,ESTE PLANO ES EL PUNTO DEL
DETENIMIENTO PELVICO BAJO
TIPOS DE PELVIS
GINECOIDE
Tipo más frecuente de
pelvis femenina casi en
50%
Redonda a la entrada, el diametro mayor es
transverso, paredes laterales rectas, espinas
isquiáticas de prominencia promedio, incisura
sacroespinosa grande
ANDROIDE
Tipo mas común de pelvis
masculina y en menos de 30% en
mujeres
Entada triangular con el segmento posterior plano
y diámetro transverso máximo más cerca del sacro
que en el tipo ginecoide, paredes latenrales
convergentes con espinas prominentes, curva sacra
poco acusada, incisura sacroespinosa larga y
estrecha, arco súbpubico estrecho
ANTROPOIDE
Se asemeja a la de los
simios, al rededor de
20% de las mujeres
Paredes laterales no convergen, espinas
isquiáticas no prominentes pero sí próximas,
inclinacion variable del sacro, incisura
sacroespinosa pequeña, arco subpúbico
estrecho y dirigido hacia afuera
Platipeloide
Descrita como una
ginecoide aplanada; solo
en 3% de mujeres
Diametro anteroposterior corto y transverso
amplio que crean una entrada oval, paredes
laterales rectas o divergentes, inclinación
posterior de un sacro plano, diámetro
biespinoso amplio
Articulaciones
PLANOS DE HODGE
Primer Plano: Es una linea recta
que va desde el promontorio hasta
el borde superior de la sínfisis
púbica
Segundo Plano: Es una linea paralela a la
anterior que va desde la 2ª vértebra del
hueso sacro hasta el borde inferior de la
sínfisis pubiana
Tercer Plano: Es una linea paralela a las
anteriores que pasa por las espinas ciaticas
Cuarto Plano: Paralelas a las anteriores
pasa por el vértice del hueso sacro
PELVIMETRÍA CLÍNICA
Díametros pueden medirse
clínicamente para dectar
estrechamientos pélvicos evidentes
Determinacion
de entrada
pélvica
Determinación de
medicion de
pelvis media
Medición de salida pélvica
DETERMINACIÓN RADIOLOGICA
Cuando esta indicada una medicion
precisa de pelvis, se utiliza IRM, para
evitar exposición a radiaciones ionizante
INDICACIONES
Evidencia clínica o antecendentes obstétricos
indativos de anormalidadesd pelvicas,
anteceddentes de traumatismo pélvico