PARO CARDIORESPIRATORIO

Anotações:

• en pacientes con taquicardia regular pero con decadencia hacia ritmo de paro o shock se debe emplear cardioversión sincronizada.

1. CESE DE LA ACTIVIDAD MECÁNICA CARDIACA
   1. SE REVIERTE POR RCP
      1. SOPORTE VITAL
         1. BÁSICO
            1. COMPRESIONES MIN. 5CM, 100XMIN, CICLO 30:2, 5 CICLOS EN 2 MIN
               1. DETENER CUANDO
                  1. LLEGUE Y REEMPLACE PROFESIONAL
                  2. DESPIERTE, SE MUEVA, ABRA LOS OJOS O RESPIRE
                     1. RACE
                        1. TTO SOPORTE VITAL AVANZADO
                  3. EXHAUSTO, CAMBIAR C/5 CICLOS
               2. SIEMPRE DEBE HABER ALGUIEN TOMANDO EL PULSO
         2. AVANZADO
            1. TRATAMIENTO
               1. FARMACOLÓGICO
                  1. EPINEFRINA IV/IO 1MG C/3-5MIN
                  2. VASOPRESINA IV/IO 40 UN. (PUEDEN REEMPLAZAR 1º O 2ºDOSIS DE EPINEFRINA)
                  3. AMIODARONA IV/IO 1ºDOSIS EN DOLO 400MG, 2ºDOSIS 150MG.
               2. VÍA AÉREA AVANZADA
                  1. SUPRAGLÓTICA O TET
                  2. CAPNOGRAFÍA DE ONDAS
                  3. 8-10 VENT. POR MIN. CON COMPRESIONES DE PECHO CONTINUAS
               3. TRATAR 5H's y 5T's
   2. DISMINUCIÓN FLUJO MIOCÁRDICO
      1. GRADIENTE PºDIAST AORTA-AD ES EL MEJOR VALOR PREDICTOR HDN
      2. AUMENTA 10% CON MASAJE
      3. AUMENTA 40% CON ADRENALINA
2. DG (3 CARACT)
   1. AUSENCIA DE:
      1. CONCIENCIA
      2. PULSO
      3. VENTILACION
3. CAUSAS
   1. HIPOXEMIA
   2. ALTERACIONES CARDIACAS
      1. ENF. CORONARIA 56%
      2. ENF. MIOCÁRDICA
      3. DESÓRDENES ELÉCTRICOS 1º
      4. ENF. VALVULARES
      5. OTROS
   3. TRASTORNOS ELECTROLITICOS
   4. MAL TRANSPORTE DE OXIGENO
   5. INTOXICACIÓN
   6. ENF. CEREBRALES
   7. SHOCK SÉPTICO
   8. REVERSIBLES
      1. H's
         1. HIPOXIA
         2. HIPOVOLEMIA
         3. HIDROGENIONES (ACIDOSIS)
         4. HIPO/HIPERKALEMIA
         5. HIPOTERMIA
      2. T's
         1. TOXINAS
         2. TAPONAMIENTO CARDIACO
         3. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
         4. TEP
         5. TROMBOSIS CORONARIA
4. CUATRO RITMOS BÁSICOS
   1. TV SIN PULSO
      1. DESFIBRILACIÓN
         1. FV
   2. FV
   3. ASISTOLÍA
   4. ACTIVIDAD ELÉCT. SIN PULSO