MEDICINA DE ALTA DEFINICIÓN.

Es la
1. Evaluación dinámica, manejo y comprensión de la salud de un individuo.
DIVISIÓN DE LAS HERRAMIENTAS DE MEDICINA DE ALTA DEFINICIÓN.
1. 1)Definición de una línea de base personal de la salud.
  1. Evalua con precisión las medidas individuales de los determinantes de salud.
2. 2)Prevención de alta definición.
  1. Permite la detección temprana y brinda una respuesta eficaz.
3. 3)Tx. de alta precisión.
  1. Tiene más eficacia gracias a la: -Línea de base personal. -Etiología molecular de la enfermedad.
4. 4)Alta resolución.
  1. *Línea base de la salud + *Trayectoria de la salud + *Resultado del Tx. = Preservación de la salud.
MODIFICA: -Factores de riesgo. -Procesos de Enf. temprana. -Aumenta eficacia de los resultados.
La medicina de alta definición requiere grandes datos, capacidades y políticas.
1. El progreso en los componentes básicos de las tecnologías medicas y el preveer cómo desarrollar esas tecnologías, y cómo interactuarán para alterar el futuro de la medicina.
Definición de una línea de base personal de salud.
1. El riesgo de la enfermedade en el nivel básico se compone de:
  1. 1)composición génetica.
  2. 2)comportamiento.
  3. 3)exposiciones ambientales.
Una base genética para los riesgos para la salud.
1. Historia familiar
  1. Evalúa el riesgo genético para la enfermedad
  2. Estima el riesgo de la enfermedad.
  3. Recomienda comportamiento para reducir el riesgo.
  4. Evalúa la importancia de los 1eros. signos de enfermedad.
  5. Puede ser: INEXACTA.
  6. Sólo es útil para identificar un subconjunto de individuos de alto riesgo cuando hay varios familiares afectados con enfermedad de inicio temprano.
  7. Planifica para detección precoz.
2. La secuencia completa del genoma.
  1. Brinda una descripción completa del riesgo genético.
    1. EXCEPTO: La herencia epigenética trangeneracional.
3. Clasificación del riesgo genético.
  1. Rasgos monogénicos
  2. Rasgos poligénicos.
    1. Es la fuente + relevante de riesgo de enfermedad basal para la mayoría.
Prevención de alta definición
1. Detención temprana y la respuesta a las desviaciones en los parámetros de la salud de la linea de base
2. Prevención por detección
  1. Patogenos
    1. Detección de infecciones, enfermedades autoinmunes y cancer
    2. Ejem: Detección temprana del VPH para evitar cáncer cervical
  2. Monitoreo ambiental
    1. Detección de riesgos ambientales gracias a protocolos
    2. Ejem: Monitoreo de concentración de polen para evitar fiebres y alergias
  3. Nutrición
    1. Prevención de enfermedades teniendo una buena alimentacion
    2. Uso de la tecnología para comer mejor
      1. Desarrollo de aplicaciones para saber cuantas calorías estas consumiendo
  4. Monitoreo metabólico y bioquímico
    1. Determinar la salud de una paciente gracias a biomarcadores en sangre
    2. Monitoreo de moléculas ambientales, nutrientes y moléculas metabólicas en pacientes
  5. Monitoreo psicologico
    1. Desarrollo de nuevas tecnologías para detección de enfermedades como el electroencefalograma
    2. Prevención de enfermedades neurodegenerativas
      1. Parkinson, desordenes cognitivos, Alzheimer
  6. Genomica
    1. Terapias génicas para la corrección, reducción o silenciar genes dañados que se encuentren en al DNA
  7. Farmacogenetica
    1. Creación de la medicina individual, gracias a la creación de medicamentos personalizados según el padecimiento de cada persona
      1. Por ejemplo: Medicamentos específicos para cada tratamiento de cáncer, hipercolestolemia para la prevención de enfermedades cardiovasculares
Línea de base personal para los parámetros de salud.
1. La línea base de salud sirve para juzgar el progreso de una salud optima individualizada .
2. Factores de riesgo clínicos tradicionales: presión sanguínea o niveles de colesterol que se miden con poca frecuencia. como el disformismo sexual y diferencias étnicas en la composición corporal.
  1. Diferencias más sutiles en el rango optimo incluso de los nutrientes básicos como en la vitamina D.
    1. Pocas medidas de salud ejemplifican la importancia de las líneas de base personales como el microbioma humano.
  2. Riesgos geneticos y genomicos
    1. al nacer el genoma proporciona riesgos base para la enfermedad
nucleotidos circulantes
1. primera aplicacion clinica de la prueba de ADN circulante fue una prueba prental no invasiva, que detectaba el sexo del feto y las anormalidades cromosomicas
2. identificación de anomalias en aumento, via NIPT
  1. se ha detectado el cancer en mujeres que recibe pruebas NIPT
  2. muchas enfermedades dejan una huella epigenetica en la sangre periferica
Epigenómica
1. firmas epigenomicas como indicadores potenciales del estado general de salud
  1. el reloj epigenomico es mas avanzado que la edad cronologica indicativo y predictivo
mosaicimo celular
1. factor relacionado con la edad , es indicativo del daño acumulativo del ADN y esta asociado a varias enfermedades
  1. mosaicismo somatico en la expansón de clonescelulares, recientemente se asocia diabetes tipo 2 y alzheimer
inmunoma
1. sistema inmunologico utiliza naturalmente el mosaicismo somático para responder dinamicamente a las amenazas somaticas
2. microbioma
  1. metogenoma de procesos patológocos, desde infecciones hasta neurológicas
3. patógenos
  1. el agente patógeno especifico puede detectarse mediante secuenciación, se utiliza mas en aplicaciones de monitoreo ambiental
4. monitoreo ambiental
  1. con sistemas de detección del medio ambiente. monitoreo de la calidad del aire y polen, prevenir enfermedades
ENFERMEDADES iNFECCIOSAS Y EL MICROBIOMA
1. El Genotipo y la Secuenciación Profunda pueden detectar la subpoblación de virus resistentes al tratamiento
2. Tratamientos enfocados en suprimir la replicación viral
3. El rapido diagnostico molecular puede identificar y descubrir la resistencia del antibiótico, haciéndolos mas efectivos
4. El Microbioma tiene el rol de mediador en el proceso de la enfermedad
Monitoreo del Tratamiento
1. Por medio de la secuenciación profunda se puede monitorear
2. A través de la vía de secuenciación del ADN circulatorio se puede demostrar si hay falla
3. Nuevos Medicamentos en base a su falta de adherencia
4. Otros tipos de Monitoreo: dispositivos móviles, recordatorios, pastillas inteligentes.
Recurso de Conocimiento y Repositorio de Conocimiento Dinámico
1. El beneficio de las nuevas tecnologías esta delimitado por la base de datos
2. Generan nuevo conocimiento medico, redefiniendo a los pacientes y sus enfermedades y prediciendo el futuro trayecto de la salud
3. un ejemplo: en la genómica clínica actual se basa en la referencia de cruzada de datos genéticos y sus variantes en un indivicuo
4. El repositorio esta diseñado y estructurado para obtener simultáneamente datos y conocimientos para su uso, integración y aplicacion
5. Los datos Genéticos empiezan a actuar como repositorios de conocimiento genetico
  1. Descubriendo vínculos entre el fenotipo y los factores de riesgo
Redefiniendo la clasificación de la enfermedad
1. Por medio de las características moleculares se redefinen las enfermedades y sus tratamientos
2. La recopilación de los parámetros saludables del paciente y sus resultados en el conocimiento dinámico permitiría la redefinición sin supervisión e imparcial de las enfermedades
3. Dar óptimos resultados y mejores tratamientos
4. Las tecnologías de alta definición se pueden utilizar en la reclasificación de las enfermedades
5. "GEMELOS DIGITALES": van a ser puntos de referencia útiles para obtener un rango de salud de parámetros específicos, reduciendo los riesgos.

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	Criado por Valeria Licona mais de 7 anos atrás