INFERTILIDAD, ABORTO TEMPRANO, ESPONTÁNEO Y RECURRENTE

INFERTILIDAD
1. DEFINICIÓN
  1. Ausencia de embarazo después de un año de actividad coital sin medidas antconceptivas
2. CLASIFICACIÓN
  1. PRIMARIA: No ha habido embarazos previos
  2. SECUNDARIA; en la que hubo gestación anterior aunque no haya nacido vivo
3. GENERALIDADES
  1. FECUNDABILIDAD: posibilidad de lograr un embarazo en un ciclo menstrual y es de 20-25% en parejas normales
  2. La infertilidad afecta a 10-15 % de las parejas en edad reproductiva
4. ETIOLOGÍA
  1. Fator femenino40-55%
    1. Disfunción ovulatoria 30-40%
    2. factor uterino
    3. facttor cervicouterino
    4. factor cervicouterino 30-40%
  2. No explicada 10%
  3. Factor masculino 25-40%
    1. alteraciones espermáticas 20%
    2. desconocido 40%
  4. ambos 10%
5. TRATAMIENTO
  1. Técnicas de reproducción asistida
  2. Complicaciones
    1. embarao ectópico 4%
    2. Embarazo múltiple
    3. Sx hiperestimulación ovárica
  3. GIFT transferencia de gametos al interior d ela trompa de falopio
  4. ICSI : inyección intracitoplasmática o de espermatozoide
  5. FIV Fertilización in vitro
A.T.E. Y r
1. DEFINICIÓN
  1. 3 o más pérdidas gestacionales. 1/300 embaraos, , antes de los 20-50 g
2. ETIOLOGÍA
  1. Genéticas 5%
    1. trisomía (20-30%)
    2. Monosomía 9%
  2. Anatómicas 12-16%
    1. adquiridas
    2. Congénitas
  3. Endocrinas 17-20%
    1. Diabetes Mellitus, Enfermedad tiroidea, insuficiencia de fase Lutea
  4. Inmunológicos 20-50%
    1. Reacción a Ag paternos
    2. Sx de antifosfolípidos , infecciones
3. DIAGÓSTICO
  1. HC, examen físico y laboratorios
4. TRATAMIENTO
  1. Geneticas
    1. Consejo genético. Donador de oocito o espermatozoide
  2. Anatómicas
    1. Metroplastía transcervical guida por US
  3. Inmunológicas
    1. Ig IV y plasmaféresis
    2. Sx de antifosfolípidos: ASS 80mg/d
  4. Endocrinas
    1. Levotiroxina y bromocriptina
    2. Metformina
    3. Antibiótico específico
SESION 43 INFERTILIDAD, ABORTO TEMPRANO, ESONTÁNEO Y RECURRENTE ODALIZ DANIELA CANCHOLA ARANDA 341761

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