Miedo o evitación a estar en lugares
públicos o situaciones de las cuales pueda
ser difícil escapar bajo la experiencia de
presentar altos niveles de
ansiedad/ataques de pánico
PÁNICO
No implica la ocurrencia de miedo o
ansiedad intenso sino que puede haber un
gran malestar
ATAQUES DE PÁNICO
Ataques de Pánico sin miedo
Los ataques de pánico pueden dejar al sujeto agotado o
con ansiedad residual moderado o elevada pero no son
peligrosos
LOS AGORAFÓBICOS
Presentan variabilidad en cuanto
a los ataques de Pánico de acuerdo a:
Frecuencia
Ocurrencia
Duración
Intensidad
Predecibilidad
Rx somáticos
Cogniciones asociadas
A diferencias de las FOBIAS ESPECÍFICAS Y SOCIALES los ataques de Pánico son percibidos por el sujeto como
caídos del cielo y estos se presentan en la Agorafobia
DESREALIZACIÓN: Sensación de irrealidad del
mundo exterior
DESPERSONALIZACION: Sensación de extrañeza
o distanciamiento de si mismo
REACTIVIDAD FISIOLÓGICA: Utilizada como medio de
protección para experimentar la ansiedad
SÍNTOMAS
ADULTOS
Miedo a volverse loco, miedo
a perder el control,
desrealización,
despersonalizacion
MÁS FRECUENTES
NIÑOS
Palpitaciones, mareos, dificultad para
respirar, sudoración, temblores
Miedo a morir, parestésias
MENOS FRECUENTES
Menos de 4 síntomas
Ataques de síntomas limitados DSM IV
ADOLESCENTES
MÁS FRECUENTES
Síntomas. 4-10 minutos más o menos
Palpitaciones, sudoración, temblores o
sacudidas, sensación de falte de aire, dolor o
malestar en el pecho, malestar abdominal,
mareo, inestabilidad o desmayo,
desrrealización o despersonalización, miedo a
perder el control o a morir, escalofríos
CLASIFICACIÓN DE
LOS ATAQUES DE
PÁNICO
ESPERADOS
Ocurren con mayor
probabilidad en ciertas
situaciones pero no se
dan en otras.
INESPERADOS
Caídos del cielo,
con duración de
minutos a horas
SEÑALADOS
Percibido por el
sujeto con un
estímulo interno
y externo
INTERNO FÍSICO
Palpitaciones
INTERNO COGNITIVO
Pensamientos de muerte
EXTERNO
Viajar en metro
por ejemplo
TRASTORNO DE PÁNICO/AGORAFOBIA
DSM III
Distinguen 3 tipos de Agorafobia
TRASTORNO DE PÁNICO CON AGORAFÓBIA
TRASTORNO DE PÁNICO SIN AGORAFOBIA
AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE PÁNICO
CIE 10
Separa a la Agorafobia
AGORAFOBIA SIN TRASTORNO DE PÁNICO
AGORAFOBIA CON TRASTORNO DE PÁNICO
TRASTORNO PRINCIPAL EL FÓBICO
Indicador la crisis de Pánico
Criterios diagnósticos para la Agorafobia
Exigen la presencia de temor o
evitación consistente de por lo
menos 2 situaciones
Multitudes, lugares públicos,
viajar solo, estar lejos de casa
Presencia de 2 o más
síntomas de los 14
síntomas de pánico
TRASTORNO DE PÁNICO
EDAD DE COMIENZO
AGORAFOBIA
Edad media 28 años
Amplitud 5-58 años
Comienzo antes de los 16 años y
después de los 40 años
Ataques de pánico
Se dan en niños
Mayor frecuencia en
adolescentes
Edad para adultos 15 a 19
años
TRASTORNO DE PÁNICO CON Y SIN
AGORAFOBIA
Edad media 24 años sin agorafobia
SÍNTOMAS
Mareo, caída, despersonalización,
pérdida del control de esfinteres,
vómito, molestias cardíacas
COMPONENTES
-MIEDO: Evitación a situaciones o sensaciones
temidas agorafobia
-Conductas defensivas
-Miedo a situaciones (Ansiedad Fóbica)
-Ansiedad anticipatoria: (preocupación por tener ataque de pánico) (Ansiedad fuerte)
MIEDO AL MIEDO: Reacciones somáticas asociadas a la ansiedad
Las conductas defensivas no conllevan
a la evitación de situaciones
Las conductas de evitación total como las conductas defensivas
previenen peligros anticipados
Surge ante situaciones externas temidas o en otro tipo de situaciones como
consecuencia de factores (Calor, hambre, fatiga etc) al igual que reacciones
somáticas (Temblor en las piernas, tensión, dolor de estomago etc. )