Son sustancias que tiene la capacidad de destruir las
estructuras, quimico físicas de la secreción bronquial
anormal, consiguiendo una disminución de la vicosidad
y de esta forma una mas fácil y pronta eliminación.
Familias de los mucolíticos
N-
Acetilcisteína
Mecanismo de acción
Se cree que los grupos de sulfidrilo libres, existen en las
secreciones bronquiales degradando las fibrillas de
mucoproteínas, lo que traduce en una disminución de la
viscocidad de mucus. sin embargo no existe realmente
evidencias clínicas que apoyen estas aservaciones
Farmacocinética
Tras la administración de acetilcisteína por vía oral la absorción se produce
rápidamente, la acetilcisteína de desacetila y circula en forma libre ligados a
las proteínas.
la semi vida del fármaco es de 6 horas y su
eliminacion es renal en un 30%
Reacciones adversas
Efectos locales: rash , reacciones de hipersensibilidad: erupciones cutaneas. efectos
neurológicos: Mareos. Efectos gastrointestinales: estomatitis, nauseas, vómitos.
Efectos pulmonares: Broncoconstricción, irritación traqueal y bronquial, fiebre y
rinorrea.
Cuidados de enfermería
Loa Asmáticos durante el tratamiento, deben ser controlados si existe broncoespasmo,
progresivo, suspender tratamiento. el paciente notará un olor desagradable al inicio de la
administración el cual pronto desaparece, advertirle es nuestra labor, cuando el paciente utiliza
mascarilla para la nebulización puede quedar una capa fina viscosa en el rostro, situacion que
se soluciona limpiando con agua el rostro del paciente. estar atentos a posibles reacciones
adversa medicamentosas. si el paciente presenta mareos no dejarlo deambular solo. si vómita
varias veces mantenerlo hidratado. si presenta febrícula tratar de mantenerlo en su
temperatura adecuada.
Ambroxol
Mecanismo de acción
Actúa sobre los neumocitos tipo II , estimulando la producción de
surfactante, con esto se disminuye la viscocidad y adhesividad
del moco. disuelve el tapón formado y facilita la movilización de
la secreción fluidificada
Farmacocinética
Se absorbe rapido por vía oral a nivel del intestino
semi vida
Dura 10 horas aproximadamente
Inicio de acción
Cuando se toma en ayuno, la concentración máxima en el
plasma sanguíneo ocurre alas 2/1/2 alcanzando una
eficacia terapéutica de 30mg/ml.
Metabolismo
Se metaboliza en el organismo humano formando
varios metabolitos que carecen de efecto tóxico.
Eliminación
Su eliminación es vía renal y un 10% se elimina por las heces
Reacciones adversas
Es bien tolerado , causa algunos trastornos gastrointestinales leves ( diarrea,
náuseas y vómitos en algunos casos se ha presentado cefalea.
Contraindicaciones.
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al medicamento o cualquier componente.
contiene tertrazina que puede producir reacciones alérgicas, tambien contiene azúcar por lo que
está contraindicado en pacientes diábeticos
cuidados de enfermería
Asegurarse que el paciente no sea diábetico ni que sea alérgico a la tertrazina
Bromexina
Mecanismo de acción
Disminuye la viscocidad de las secreciones bronquiales e
incrementa su volúmen a la vez que favorece su expulsión.
se desconoce su mecanismo de acción aunque parece
activar la sialil- transferasa, encargada de sintetizar
sialomucinas. El aumento de la síntesis de dichas
proteínas reestablece el equilibrio de laproducción del
moco bronquial.
Farmacocinética:
Vía oral se absorbe rapidamente tras su administración
alcanzandose la cmax al cabo de una hora. Se
distribuye ampliamente por los tejidos del organismo
atravesando la barrera hematoencefálica y la
placentaria en pequeña cantidad
Metabolismo
Se metaboliza intensamente en el hígado dando
lugar a un metabolito activo
Eliminación
Se elimina fundamentalmente por metabolismo y posterior
excreción de los metabolitos en orina.
Semi vida
su semi vida es de 12 horas
Reacciones adversas
Digestivas. En ocasiones puede aparecer nauseas y otras
manifestaciones gastrointestinales. Hepáticas: Raramente se produce
incremento de los valores de transaminasas( transitorias) Neurológicas:/
Psicológicas: Puede aparecer cefalea, mareo. Se tolera perfectamente
por lo que puede administrarse durante largo tiempo sin que se observe
efecto secundario. Respiratorias. Tras su inhalación, puede producirse
tos o espasmos bronquial.
Contraindicaciones/ precauciones
Insuficiencia hepática severa. Insuficiencia renal( aclaramiento
disminuido). Úlcera péptica ( puede dar lugar a vómitos, a la vez
reducción de la fluidez del moco). Espasmo bronquial. ( incremento de la
fluidez de secreciones dan lugar a obstrucción de vías respiratorias.
Cuidados de enfermería
Vigilar sintomas de náuseas y otras manifestaciones gastrointestinales. estar atentos a posibles
reaccioneas adversas. Espasmos, cefaleas etc.. En caso de reacciones alérgicas como erupciones, o
exceso de sudoración notificar al médico tratante, en caso de fallo hepático observar la coloración de la
piel y mucosas. Estar pendiente de los liquidos ingeridos y eliminados y excresiones pulmonares. en caso
de consumo excesivo realizar lavado de estomago, alcalino, medicación sintomática.