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Evaluación Preoperatoria y Manejo Postoperatorio
Descrição
Medicina (Ginecología) Mapa Mental sobre Evaluación Preoperatoria y Manejo Postoperatorio, criado por Victor Jasso em 29-10-2017.
Sem etiquetas
medicina
ginecología
Mapa Mental por
Victor Jasso
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Victor Jasso
quase 7 anos atrás
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Resumo de Recurso
Evaluación Preoperatoria y Manejo Postoperatorio
Evaluación General
TC, US, IRM
Historia Clínica y Exploración Física
-Medicamentos -Alergias -Cirugías previas -Afección a otros sistemas
Laboratorio
-BHC -Anestesia General -QS y PFH -Antecedentes -Pruebas de coagulación -Rx. Tórax, ECG, ES en >40 años
-Pielografía IV -Permeabilidad y trayectoria de uréteres en tumoración pélvica
Enema de Bario o SEGD -Vigilancia del tránsito intestinal -Afección de recto y sigmoides -Origen GI
JUAN VICTOR ROSAS JASSO 904103
Fascitis Necrosante
Criterios diagnósticos
-Necrosis extensa de aponeurosis superficial y tej. subcutáneo -Socavamiento periférico de piel normal -Reacción tóxica
-Ausencia de afección muscular -Ausencia de oclusión vascular mayor -Infiltración leucocitaria
Tratamiento
-Medidas de reanimación -Debridamiento Qx -Antibióticoterapia de amplio espectro
Factores de Riesgo
-Diabetes mellitus -Alcoholismo -Inmunosupresión -HAS -Alt. vascular -Abuso de sustancias IV -Obesidad
Patogenia
Infección polimicrobiana
-Estreptococo -BGP -Coliformes -Anaerobios
Concepto
-Toxicidad -Choque séptico -CIVD -IOM
-Infección bacteriana -Progreso rápido -Tejido subcutáneo y aponeurosis -Toxicidad general
Riesgo vascular preoperatorio
Mayores
-Angina inestable o grave -AM (7< días <30) -ICC descompensada -Arritmias sintomáticas
Intermedios
-Angina leve -Antecedente de IAM -ICC compensada -DM
Menores
-Edad avanzada -ECG anormal - Ritmo no sinusal -Baja cap. funcional -Antecedente de apoplejía -HAS descontrolada
Profilaxis de Tromboembolia
Tipos
Tromboembolia pulmonar
Diagnóstico
-Rx de tórax -ECG -Gasometría -Gammagrafía pulmonar de ventilación y riego
Causa principal de muerte en cirugía ginecológica
Tratamiento
-Anticoagulantes -O2 y broncodilatadores -Embolectomía -Cateterismo a pulmonar + trombolíticos -Interupción de V. cava
Clínica
-Dolor precordial y pleurítico -Hemoptisis -Disnea -Taquicardia -Taquipnea
Trombosis venosa profunda
Clínica
-Dolor -Edema -Eritema -Venas prominentes
Diagnóstico
-Venografía -US Doppler -Pletismografía de impedancia -IRM
Tratamiento
-Heparina 500U IV continua de 1000U/1 hora -TTPA 15-20 -Warfarina oral 3-6 mg
Métodos Profilácticos
Métodos Mecánicos
Estancia prequirúrgica breve -Deambulación postquirúrgica temprana -Elevación de piernas 20° -Medias elásticas -Valora TPT y -Compresión neumática externa
Disminuir factores que favorecen la estasis
Heparina a dosis baja
-5000 U SC 2h antes de la cirugía -c/12 horas/7 días
Valora TPT y Compresión neumática externa, plaquetas para evitar complicaciones hemorrágicas
Factores de Riesgo
Triada de Virchow
Hipercoagulabilidad
Estasis venosa
Lesión vascular
Factores Causales
-Trombosis venosa profunda -Várices -Sobrepeso -Tiempo de lisis de hemoglobina elevado -Ag. sérico relacionado con fibrina
Anexos de mídia
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