Colecistostomía percutáneacomo
tratamiento de lacolecistitis agudaen
pacientes con alto riesgoquirúrgico
Objetivo
Evaluar los resultados de las colecistostomías percutáneas
realizadas como trata-miento urgente de colecistitis aguda
, en busca de predictores de supervivencia.
Valorar larecurrencia de colecistitis tras la retirada del catéter
en pacientes descartados para cirugíadiferida, y buscar
factores predictores de recurrencia.
Material y métodos
Materila
tipo de estudio
estudio retrospectivo
Se revisan retrospectivamente 40 pacientes
sometidos a colecistostomíadurante dos a˜nos.
Metodos
Se analiza la relación de la supervivencia durante
el periodo de hospitaliza-ción
con la evolución
fiebre
dolor abdominal
lecuocitosis
Proteina C reactiva
Se analiza la recurrencia de colecistitis tras la
retirada del catéter
en pacientesdescartados para colecistectomía
diferida por alto riesgo quirúrgico
Se analiza
la colangiografía no permeable
la edad
el sexo y las comorbilidades en el porcentaje
derecurrencias.
Resultados
Durante la hospitalización fallecieron cuatro pacientes por shock séptico (10%).
Lacolecistostomía mejoró significativamente la fiebre, la leucocitosis
y el dolor abdominal en unmáximo de 5 días tras el procedimiento,
pero no tubo efecto estadistico significativo
hubo seis recurrencias de colecisti-tis (40%) con un
seguimiento medio de 6,7 meses tras la retirada del catéter
Conclusiones
dos conclusicones
Primero
La colecistostomía ofrece resultados similares a los obtenidos en otras seriescomo
tratamiento urgente de la colecistitis aguda en pacientes con alto riesgo quirúrgico.
Segundo
Laretirada del catéter es desaconsejable debido al elevado
riesgo de recurrencia de colecistitis en comparación con otras.