En mujeres
embarazadas, puerperas
o 40 días postaborto
Sintomática o
no sintomática
Px no treponémica
reactiva en cualquier
dilución. Confirmada con
px treponémica.
Sífilis congénita
1a/Precoz
1er trimestre
ampollas, exantema
plantar/palmar
2a/Tardía
Ragades, tibias en sable, nariz en
silla de montar, Dientes de
Hutchinson, lesión ojival en
paladar, sordera, alteración ocular
Chancro y desprendimiento
en piel, rash, lesiones bulosas,
hepatoesplenomegalia
Dx
Px NO
treponémicas
RPR, VDRL
Ac's antifosfolípidos
Reagina->
cardiolipina
Px
treponémicas
TPHA, TPPA,
FTA-ABS
Ag's del m.o
M. C.
oscuro
Control
VDRL a los 3, 6, 12, 24 meses
Dilución debe disminuir
4 títulos (2 diluciones)
en el 1er control
Si no hay rta al tto: internar,
punción lumbar: descartar
neurosífilis.
Tto: penicilina. Alergia:
doxiciclina
Reacción
de Jarisch-Herxheimer
reacción febril de tipo agudo que
con frecuencia viene acompañada
por escalofríos, fiebre, malestar
general, náuseas, dolor de cabeza,
mialgias, artralgias.
Se debe a la destrucción
de las espiroquetas por
parte de la penicilina
causada por
lipoproteínas y
pirógenos
endógenos del m.o